Урок 2. Гипотиреоз. Причины, клиника, диагностика

Ответ от Полины: Тиреоидная пероксидаза (ТПО) – это фермент, который участвует в образовании гормонов щитовидной железы (ЩЖ). Это белок, а, значит, против него могут вырабатываться антитела. При аутоиммунном тиреоидите (АИТ) ЩЖ разрушают Т-лимфоциты, а антитела повышаются в крови вторично в ответ на это разрушение, так как белок ТПО выходит в кровь из разрушенной клетки. То есть антитела к ТПО – это не причина АИТ, а маркёр разрушения клеток ЩЖ. Главное - это гормоны и хорошее самочувствие пациента, а не цифры антител на лабораторном бланке. На сегодняшний момент нет доказательных методов снижения антител навсегда. Многочисленные симптомы сниженной функции ЩЖ развиваются именно от дефицита гормонов, а не от высоких антител, поэтому следить надо не за антителами, а гормонами и самочувствием человека. Поэтому смысла снижать антитела нет.

АТТПО сдала сама платно, никто не назначал. Пытаюсь снизить теперь с нутрициологом... Так какой у меня диагноз? АИТ, но пока без гипотиреоза?

Ответ от эксперта: Антитела к ТПО снижать смысла нет. Диагноз скорее всего: АИТ. Без пациента по переписке диагнозы не ставлю.

Ответ от Полины: Диагноз Гипотиреоз ставится на двукратном повышении ТТГ и возможно снижении Т4свободный и Т3свободный. Однократно повышенного ТТГ мало. Надо сделать УЗИ щитовидной железы и повторно сдать кровь на ТТГ и Т4свободный, Т3свободный.