Криоконсервация яйцеклеток

Автор статьи

Наталья Нассер

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики. Опыт работы 20 лет.

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики. Опыт работы 20 лет.

Написано

29 статей

Современные женщины не всегда торопятся стать мамами. Кто-то учится, кто-то строит карьеру и решает социальные вопросы. К сожалению, бывают и проблемы со здоровьем, которые мешают беременности. В общем, жизнь многолика и многогранна. Бывает так, что нужно отсрочить материнство на потом.

Эра консервации половых клеток началась более 60-ти лет назад, когда с помощью криоконсервированных ооцитов были получены беременности у мышей.

Первая беременность из криоконсервированных ооцитов человека получилась в Австралии в 1986 году. Но случаи беременностей были единичные, так как при замораживании образовывались кристаллы льда, которые повреждали яйцеклетку. При размораживании такой яйцеклетки нарушался процесс деления хромосом и дальнейшее развитие ооцита. Поэтому выживаемость размороженных ооцитов была очень низкой и беременности не наступали.

Наука не стояла на месте. С середины 90-х годов учёные начали разрабатывать криопротектор.

Что такое криоконсервация яйцеклеток

Это методика ультрабыстрого охлаждения ооцитов с применением криопротектора. Он заполняет клетку и не даёт образовываться кристаллам льда, что сводит к минимуму повреждение клеточных структур. Поэтому при разморозке получается качественная неповреждённая яйцеклетка. Хранят замороженные яйцеклетки в жидком азоте при температуре ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­196 ­­­­градусов ниже нуля. ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­

Криопротекторные среды постоянно развиваются и совершенствуются. 

Как происходит забор яйцеклеток для заморозки

Для криоконсервации яйцеклеток подходят ооциты, находящиеся на стадии деления «метафаза 2», когда в клетке есть активно функционирующий аппарат веретена деления. Веретено деления очень чувствительно к низким температурам.

Но прежде чем яйцеклетки заморозить, их нужно сначала получить, а потом в целости и сохранности извлечь из яичников.

Получают яйцеклетки двумя способами: 

• в естественном менструальном цикле по УЗИ отслеживается доминантный фолликул. Потом он пунктируется и забирается содержащаяся в нём яйцеклетка;

• с применением гормональной стимуляции — созревание яйцеклеток индуцируется гормонами. Поэтому образуется несколько ооцитов. Это очень результативный способ, но может быть гиперстимуляция яичников. Поэтому требуется тщательное обследование и подготовка.

Яйцеклетку у женщины для заморозки берут длинной иглой. Делают кратковременную анестезию и под ультразвуковым контролем пунктируют (прокалывают) задний свод влагалища. Длинная игла достаёт созревшие фолликулы и всасывает их содержимое (забирает яйцеклетки для заморозки).

Процедура не требует реабилитации, госпитализации и через два часа женщина может идти домой.

#1 фитнес для дома

На нашей платформе 120+ программ и 1600+ эффективных тренировок. Выбирай то, что подойдет именно тебе, и начинай тренироваться прямо сейчас. По промокоду ARTICLE скидка

–70% на все тренировки и курсы

Начать тренироваться!

Процесс криоконсервации яйцеклеток

Криоконсервация яйцеклеток происходит в несколько этапов.

Сначала каждый ооцит изучается врачом-эмбриологом. Дефектные и нежизнеспособные яйцеклетки отбраковываются. Затем следует непосредственно заморозка отобранных яйцеклеток. Используются «открытые» и «закрытые» системы криоконсервации. 

В «открытых» устройствах образцы непосредственно контактируют с жидким азотом в процессе заморозки. При криопереносах на открытых системах наблюдается больший процент выживаемости ооцитов при размораживании. «Закрытые» устройства исключают контакт образцов с жидким азотом.

Замороженные ооциты хранятся в специальном криобанке. Теоретически они могут храниться десятилетиями, но оптимальный срок нахождения генетического материала в замороженном состоянии не больше 15 лет.

После размораживания применяется метод оплодотворения ИКСИ (Intra Cytoplasmic Sperm Injection). Он заключается во введении в полость яйцеклетки сперматозоида.

До какого возраста это возможно

Вероятность беременности при криоконсервации яйцеклеток приблизительно 17%. Но очень важный фактор — это возраст. Чем старше женщина, тем хуже качество яйцеклеток. Заморозка яйцеклеток оптимальна до возраста 30 лет. 

Рекомендуется забирать ооциты в 20–30 лет. С возрастом выживаемость яйцеклетки после размораживания снижается. 

Показания и рекомендации

Показания к криоконсервации

• Онкологические заболевания. Лучевая- и химиотерапия губит фолликулы в яичниках. Но многие онкозаболевания излечимы и выздоровевшая женщина может беременеть. Поэтому в таких случаях предварительно взятые и замороженные до онкотерапии яйцеклетки дают женщине шанс на успешную беременность.

• Оперативные вмешательства, затрагивающие яичники.

• Программа «донорства ооцитов» для создания банка ооцитов.

• «Накопление ооцитов» для стимуляции яичников у женщин старше 40 лет.

• Программа «отсроченного материнства», когда женщина откладывает беременность.

Рекомендации перед криопереносом

Специальные рекомендации даёт врач-репродуктолог. Это анализы, методы функционального обследования, гормональные препараты для стимуляции роста ооцитов и созревания эндометрия. Рекомендации общего характера включают в себя:

• правильное и разнообразное питание;

• соблюдение режима сна, труда и отдыха;

• по возможности отказ от лекарств, не имеющих отношения к криопротоколу (если это не показано для лечения сопутствующих заболеваний).

За сутки до криопереноса нужно избегать стресса, физических нагрузок, респираторных инфекций и переохлаждения. В день криопереноса принять душ, выпить два стакана воды (чтобы был умеренно наполнен мочевой пузырь для УЗИ-контроля), сдать кровь на эстрадиол и прогестерон.

И самое главное — пребывать в отличном расположении духа и быть уверенной в положительном результате.