Как правильно принимать антибиотики: советы для каждой семьи

Автор статьи

Ольга Штокалова

Врач-педиатр, врач ЛФК с 15-летним практическим опытом в педиатрии.

Врач-педиатр, врач ЛФК с 15-летним практическим опытом в педиатрии.

Написано

63 статей

Ключевые этапы развития антибиотиков

Какие лекарства сегодня незаменимы в домашней аптечке? Конечно, это обезболивающие, противовоспалительные средства, препараты для снижения давления и успокоения нервной системы. А ещё — антибиотики, которые есть практически у всех дома. Именно о них мы и поговорим.

Создание антибиотиков — одно из величайших мировых достижений в медицине. До этой разработки почти треть всех смертей была вызвана осложнениями бактериальных инфекций. Младенцы умирали от скарлатины, роженицы — от сепсиса, солдаты в лазаретах — от гангрены, а знаменитые и простые люди — от пневмонии или туберкулёза. В 1928 году шотландский учёный Александр Флеминг синтезировал и описал свойства первого антибиотика —  пенициллина. 

К началу Второй мировой войны этот препарат стал поступать в госпитали воюющих стран, сохраняя многие жизни. В то время люди стали реже умирать от следующих заболеваний:

• пневмония; 

• туберкулёз;

• тиф;

• сифилис;

• раневые инфекции. 

Группы антибиотиков

Постепенно со временем спектр этой группы препаратов расширялся. Сегодня собственно пенициллин — это уже давняя история, на смену ему создано множество групп антибиотиков для лечения различных инфекций. 

Без этих лекарств сейчас невозможно представить хирургию, пульмонологию, акушерство и гинекологию, урологию и онкологию. Сегодня они помогают справиться с отитами, циститами, эндокардитами и сепсисом, убивая или подавляя размножение болезнетворных микробов и действуя на разные типы бактерий.

Существуют различные группы препаратов, которые зависят от их химической структуры. В каждой группе есть множество торговых наименований и марок. И хотя сейчас сам пенициллин практически не используется, есть препараты широкого спектра действия на его основе: ампициллин, амоксициллин, амоксиклав и др. 

Группа аминогликозидов, действующих на опасную грамотрицательную флору, включает амикацин и, уже редко используемый, гентамицин. 

Для лечения пневмоний широко используются цефалоспорины, самым «ходовым» из которых является цефтриаксон. 

Неоспоримую пользу в борьбе с осложнениями коронавирусной инфекции приносят фторхинолоны: ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, которые входят в перечень жизненно важных лекарственных средств.

Побочные влияния современных антибиотиков

Несмотря на неоспоримую пользу, современные антибиотики оказывают множество побочных влияний на организм человека.

1. Аллергические реакции часто встречаются при применении препаратов пенициллинового ряда и цефалоспоринов (крапивница, ангионевротический отёк Квинке, анафилактический шок, атопические дерматиты).

2. Проблемы с пищеварением. При пероральном приёме антибиотиков может возникнуть дисбактериоз кишечника из-за гибели нормальной флоры. Дополнительные симптомы: тошнота, рвота, жидкий стул.

3. Стоматологические осложнения. Применение тетрациклинов может привести к стоматиту.

4. Токсическое воздействие на почки. Большие дозы аминогликозидов и некоторых цефалоспоринов I поколения могут вызывать гломерулонефриты.

5. Негативное влияние на печень. Печень, как главный орган переработки продуктов обмена веществ и лекарственных препаратов, подвержена токсическим эффектам антибиотиков. Например, некоторые препараты вызывают нарушение оттока желчи или тяжёлый холестатический гепатит, который трудно поддаётся лечению после отмены лекарства.

6. Поражение костной ткани. Тетрациклин вызывает замедление роста костей и повреждение зубов.

7. Развитие глухоты (ототоксичности). Гентамицин в высоких дозах опасен для слуха. Однако при приёме внутрь для лечения кишечных инфекций этого эффекта не возникает, так как препарат не всасывается из кишечного тракта.

8. Дисбактериоз кишечника и гиповитаминозы чаще возникают при использовании антибиотиков:

• широкого спектра действия;

• плохо всасывающихся при приёме внутрь;

• попадающих в активной форме в толстый кишечник;

• при длительной антибактериальной терапии.

9. Заражение грибковой инфекцией. Антибиотики подавляют рост болезнетворных бактерий, но снижают естественный иммунитет. Это способствует размножению грибковых микроорганизмов, наносящих вред здоровью. У онкологических больных на химиотерапии длительное применение антибиотиков может сделать грибковые инфекции смертельно опасными. В таких случаях назначают сильные противогрибковые препараты.

Правила приёма антибиотиков

Не занимайтесь самолечением, самостоятельно назначая себе антибиотики или «допивая» таблетки, оставшиеся с прошлого курса лечения. Назначать их должен врач, который, проведя осмотр, определит, вызвана ли болезнь вирусом или бактерией.

Для уточнения диагноза врач незамедлительно направит на бактериологическое обследование, чтобы определить тип возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

До получения результатов анализа доктор назначает антибиотик широкого спектра действия. После получения данных возможно уточнение лечения: при необходимости один препарат заменяется другим.

Не принимайте антибиотики бессистемно, даже если вы уверены, что хорошо знаете свой организм. Не стоит полагаться на советы знакомых, родственников или друзей, если их болезни были похожи на вашу. Организм каждого человека уникален и имеет свои особенности, которые известны только врачу.

Записывайте всю информацию о ранее принятых антибиотиках: когда, какие именно, в каком курсе и при каких заболеваниях. Особенно это касается приёма препаратов вашими детьми. Это может пригодиться вашему лечащему врачу при выборе лечения.

Обращайте внимание на побочные действия или проявления аллергии. Сообщите все свои наблюдения вашему врачу, чтобы он подобрал вам наиболее подходящий препарат.

Никогда не выпрашивайте у врача назначение антибиотиков. Без наличия строгих показаний доктор не вправе их назначить, даже если вы будете настаивать. Также не просите фармацевта в аптеке выдать вам «что-нибудь» сильнее и универсальное, поскольку это может навредить вашему здоровью.

Помните, антибиотики эффективны только против бактериальных инфекций. Однако многие при первых симптомах простуды — насморке, боли в горле или редком сухом кашле — отправляются в аптеку за антибиотиками. Простудные заболевания, такие как ОРВИ, грипп и даже COVID-19, вызваны вирусами, против которых антибиотики бессильны. Пневмония, вызванная COVID-19, — это уже осложнение, требующее специального подхода.

Используйте антибиотики только в тех случаях, когда без них невозможно обойтись. Показания к применению антибиотиков — появление признаков острой бактериальной инфекции, с которой организм не справляется самостоятельно:

• стойкое и длительное повышение температуры более 5 дней;

• гнойные выделения из раны, носоглотки, половых органов или при мочеиспускании;

• изменения состава крови воспалительного характера;

• повторное ухудшение состояния.

Строго соблюдайте правила приёма антибиотика. Старайтесь выдерживать равные промежутки времени между приёмами лекарства, чтобы поддержать постоянную концентрацию препарата в крови. К примеру, если антибиотик принимать нужно 3 раза в день, это означает, что делать это нужно через 8 часов. Если 2 раза в день — через 12 часов. Принимайте антибиотик строго в течение того времени, которое указал врач. Обычно курс лечения составляет 5-7 дней, но его продолжительность может варьироваться в зависимости от конкретного препарата и характера инфекции.

Чётко следуйте инструкции. Одни антибиотики нужно принимать во время еды, другие — за час до или спустя 1-2 часа после еды. У разных антибиотиков разная зависимость от приёма пищи. 

Недопустимо совмещать приём антибиотиков и алкогольных напитков любой крепости, в том числе и спиртовых настоек на протяжении всего периода лечения и до 3-х суток после его окончания. 

Антибиотики могут влиять на работу печени, а значит, пища не должна её дополнительно перегружать. На время лечения откажитесь от жирных, жареных, копчёных и консервированных продуктов. Запивайте антибиотик, как и любые другие лекарства, чистой негазированной водой.

Не меняйте дозировку антибиотика без указания врача. Не пытайтесь разделить таблетку, если она кажется вам слишком большой. Использование препаратов в малых дозах опасно, так как это может привести к развитию устойчивых бактерий. В случае повторного заболевания эти бактерии будут устойчивы к стандартным антибиотикам, и вашему лечащему врачу придётся назначать более сильные препараты. Увеличение дозы также опасно, так как может вызвать передозировку, побочные эффекты или даже отравление. Не рискуйте своим здоровьем.

Ни в коем случае не прерывайте курс назначенного лечения, даже если ваше состояние улучшилось. Улучшение самочувствия не всегда означает полное выздоровление. Обязательно завершайте курс лечения, назначенный вашим лечащим врачом. Если вы прекратите лечение преждевременно, оставшиеся бактерии могут приспособиться к антибиотику, перестать на него реагировать и ещё больше размножаться. Это явление называется резистентностью. 

Всё больше инфекционных заболеваний, таких как пневмония, туберкулёз, гонорея и сальмонеллёз, становятся труднее лечить из-за снижения эффективности антибиотиков. По данным ВОЗ, резистентность к антибиотикам приводит к более продолжительным госпитализациям, увеличению медицинских расходов и росту смертности.

Следите за эффективностью антибиотика. Если в течение трёх дней улучшения не наступает, это может свидетельствовать о том, что возбудитель устойчив именно к этому антибиотику, и, вероятно, его нужно заменить. Через 2-4 дня с начала лечения врач на повторном осмотре оценит эффективность терапии. Если антибиотик оказался эффективным, лечение продолжается до полного выздоровления. В случае отсутствия эффекта, его слабой выраженности или появления нежелательных побочных эффектов врач, с учётом данных бактериологических анализов, полученных к этому времени, внесёт изменения в лечение.

Соблюдайте правила личной гигиены и профилактики инфекций, закаляйтесь, своевременно вакцинируйтесь, вовремя обрабатывайте антисептиком повреждения кожных покровов. Чем реже вы болеете, тем меньше вам нужны антибиотики!

Антибиотики прочно вошли в нашу жизнь, спасая нас от опасных бактерий. Они широко применяются не только в медицине, но и в сельском хозяйстве и ветеринарии для лечения домашних животных. Можно с уверенностью сказать, что антибиотики сопровождают нас на протяжении всей жизни. Невозможно прожить её, не заболев хотя бы раз, но при этом можно и нужно приложить все усилия, чтобы избежать бактериальных осложнений, а значит, и приёма этих лекарств.

FitStars напоминает, что статья носит исключительно информационный характер. И не является медицинским диагнозом или рекомендацией. Для назначения лечения обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.