Почему не проходит акне и что с этим делать

Что такое акне

Акне (прыщи, или угревая болезнь) — заболевание кожи, при котором сальные железы вырабатывают избыточное количество кожного сала. Оно имеет густую консистенцию и поэтому закупоривает устья волосяных фолликулов. В такой «закупоренной» среде легко размножаются микроорганизмы, развивается воспаление и образуются гнойные пузырьки.

Акне часто влияет не только на кожу, но и на самоощущение: появляется неуверенность, неловкость и желание скрыть высыпания.

В последнее время акне всё чаще связывают с образом жизни — в том числе с питанием. Например, с избытком сахара и ультраобработанных продуктов. Также есть связь между уровнем сахара в крови, инсулином, весом и cостоянием кожи.

На развитие акне также влияет дефицит фолатов в современном питании. Фолаты входят в состав белка кожи и участвуют в синтезе коллагена, улучшая эластичность и текстуру кожи. 

Акне чаще всего встречается у подростков в возрасте 15–18 лет. У девушек это заболевание проявляется раньше, чем у юношей. Распространённость акне примерно одинакова среди обоих полов, однако у мужчин течение болезни обычно более длительное, и чаще встречаются тяжёлые формы акне.

Обычно болезнь проходит к 18–20 годам, но иногда становится хронической, и тогда периоды улучшения чередуются с обострениями. 

Почему развивается и как проявляется акне

Акне — это воспаление в сальных железах лица, груди и спины из-за избытка мужских половых гормонов андрогенов в крови и повышенной чувствительности к ним рецепторов сальных желёз. В итоге кожа начинает вырабатывать больше кожного сала, оно становится более густым и создаёт условия для появления воспалений. 

Акне в своём развитии может проходить несколько стадий: от появления чёрных точек до формирования болезненных подкожных уплотнений.

Стадии развития акне:

1. Выработка избыточного кожного сала — сальные железы начинают работать активнее, сала становится больше, оно хуже выходит на поверхность и накапливается, образуя микрокомедоны — чёрные точки.

2. Закупорка пор — по мере накопления сала протоки сальных желез перекрываются, формируются закрытые комедоны (плотные узелки) и открытые комедоны (чёрные точки).

3. Размножение бактерий — в скопившемся кожном сале создаются условия, в которых активно развиваются бактерии, связанные с акне.

4. Воспаление — кожа реагирует на это воспалением, которое может затрагивать как поверхностные, так и более глубокие слои.

По типу высыпаний акне бывает

Форма акне	Как выглядит	Как проявляется
Комедональная форма		Акне в виде белых подкожных узелков 2–3 мм или чёрных точек на коже
Папуло-пустулёзная форма		Небольшие болезненные красноватые бугорки (папулы), в которых может скапливаться гной
Узловая форма		Крупные болезненные подкожные уплотнения
Молниеносные угри		Редкая форма, возникающая в основном у мужчин 13–18 лет. Молниеносно на месте угря появляется язва, состояние сопровождается повышением температуры, слабостью и болями
Акне Майорка (солнечные акне)		Плоские красные высыпания, возникающие или усиливающиеся в жарком влажном климате

Где и как проявляется акне

Акне чаще всего возникают в зонах с высокой концентрацией сальных желёз, таких как центральная часть лица (лоб, щёки, подбородок) и верхняя часть спины. Реже они могут появляться на груди.

У подростков чаще поражается Т-зона (лоб, нос, верхняя часть подбородка), а у взрослых — U-зона (щёки, вокруг рта, нижняя часть подбородка).

По степени тяжести выделяют три формы угревой болезни:

• лёгкая — до 10 элементов на коже лица, в основном открытые или закрытые комедоны;

• средняя — от 10 до 40 папул на коже лица;

• тяжёлая — обширные поражения кожи в виде гнойных пузырьков. 

Важно отметить, что акне — не заразная болезнь! А воспаление и микробная инфекция развиваются из-за нарушения защитных функций кожи и избытка кожного сала. 

Узнайте ещё больше о здоровье и безопасности вашей кожи на авторском курсе Владислава Евсеева. Прослушать материалы можно по подписке FitStars, а с промокодом MEDIABANNER вы получите доступ ко всем курсам платформы со скидкой 69%.

Как вылечить акне

Чтобы лечение акне было эффективным, важно воздействовать сразу на несколько причин проблемы: уменьшать выработку кожного сала, очищать поры, снижать количество бактерий и воспаление.

Лечение зависит от тяжести заболевания и может быть в виде мазей или гелей (при лёгких формах), которые наносят на кожу, или в виде таблеток (при тяжёлых формах). Назначает лечение врач-дерматолог или дерматолог-косметолог.

Наружные средства наносят на все акне элементы в течение нескольких месяцев до исчезновения угрей. При необходимости могут быть поддерживающие курсы.

Наружные средства для лечения акне: 

• азелаиновая кислота — помогает предотвратить появление комедонов;

• салициловая кислота — растворяет жировой субстрат, из которого состоят угри;

• бензоила пероксид — подавляет размножение акне-бактерий;

• ретиноидные мази — наиболее эффективные препараты, действующие на все этапы формирования акне.

Внимание! Обычно эффект от наружного применения развивается через месяц с начала использования, а курс терапии должен продолжаться не менее трёх месяцев. Как побочный эффект может возникнуть раздражение кожи. В этом случае рекомендуется снизить частоту нанесения и использовать средство с меньшей концентрацией. Также важно применять солнцезащитный крем.

Таблетированные препараты для лечения тяжелых акне:

• системные ретиноиды (препараты изотретиноина) — на 80–90% блокируют продукцию кожного сала и сокращают размер сальных желёз, но обладают побочными эффектами;

• антибиотики — являются дополнительными средствами и назначаются при неэффективности основных препаратов;

• гормональная терапия — антиандрогенные препараты в составе комбинированных гормональных контрацептивов способствуют уменьшению или полному исчезновению акне.

Дополнительные косметологические методы лечения акне:

• косметологическая чистка кожи лица и спины;

• щипковый массаж по методике Жаке;

• ультразвуковая санация гнойных образований;

• процедуры для кожи — например, дарсонваль, микротоки и химический пилинг — помогают уменьшить проявления акне.

• мезотерапия, которая уменьшает воспаление, способствует заживлению кожи без рубцов и устраняет следы постакне;

• подбор индивидуальных средств лечебной косметики.

Как ухаживать за кожей с акне

Грамотный уход за кожей с акне — важный фактор успешного лечения и профилактики обострений. Даже самые лучшие лекарства могут быть недостаточно неэффективны при неправильном или нерегулярном ежедневном уходе. 

Базовые принципы ухода:

• регулярность — ежедневный уход утром и вечером;

• бережное воздействие на кожу — без механического раздражения и агрессивных ингредиентов в уходе;

• индивидуальный подбор средств по типу кожи.

Этапы ухода за кожей при акне

Очищение — обязательное начало утренней и вечерней уходовой рутины, так как важно удалить кожное сало, загрязнения из воздуха и косметику. 

Очищающие средства должны быть: 

• без спирта и с нейтральным рН;

• без абразивных частиц;

• с себорегулирующими компонентами (цинк, азелаиновая кислота).

Тонизация кожи — тоник восстанавливает рН кожи и сужает поры. Он должен быть:

•  без спирта;

• обладать антисептическим, себорегулирующим и противовоспалительным действием.

Тоник наносится на ватный диск и аккуратно, без давления и втирания распределяется по коже.

Увлажнение — обязательный этап даже при жирной коже. Увлажняющее средство должно быть:

• лёгкой текстуры (флюиды, гели, пенки) с маркировкой «некомедогенно»;

• в составе должна быть гиалуроновая кислота, пантенол, аллантоин, экстракты алоэ или зелёного чая.

Защита от солнца — для уменьшения воспаления, профилактики постакне и пигментации. Кроме того, ретиноиды и антибиотики повышают чувствительность кожи к ультрафиолету. Крем должен быть:

• с фактором защиты не менее 30;

• не комедогенным и не оставлять жирной плёнки на коже.

Наносить солнцезащиту нужно ежедневно, даже в пасмурную погоду.

Не существует универсального метода ухода за кожей, склонной к акне: то, что эффективно для одних, может оказаться совершенно неподходящим для других. Поэтому при наличии высыпаний обязательно консультироваться с дерматологом, а в уходе использовать аптечную лечебную косметику.

Главное помните, что акне — это не косметическая проблема, а хроническое воспаление кожи, лечение которого требует времени, терпения и комплексного подхода. Важно обратиться к дерматологу, а не заниматься самолечением и не травмировать кожу!

⭐️ FitStars напоминает, что статья носит исключительно информационный характер. И не является медицинским диагнозом или рекомендацией. Для назначения лечения обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.