Тема сегодняшнего разговора — предменструальный синдром.

Предменструальный синдром — это неприятные и болезненные симптомы, появляющиеся каждый месяц во второй половине менструального цикла и максимально выраженные за несколько дней до месячных.

Частота предменструального синдрома варьирует и зависит от возраста. ПМС у девушек характеризуется симптомами, аналогичными для взрослых женщин, только встречается реже и протекает в большинстве случаев легче.

До 30 лет предменструальный синдром встречается ориентировочно у 20% женщин. После 30 лет частота встречаемости ПМС возрастает.

Девушка недовольно смотрит через весы
 Прибавка веса и отёчность — частые симптомы ПМС. Источник: Freepik 

Интересен факт, что чаще он бывает у женщин эмоциональных и у представительниц умственного труда.

Причины предменструального синдрома

Есть несколько теорий возникновения ПМС:

  • гормональная теория — связана с дискоординацией половых гормонов. Во вторую (прогестероновую) фазу менструального цикла наблюдается относительный избыток эстрогеновых гормонов и недостаток прогестерона; 

  • пролактиновая теория — задержка жидкости, набухание молочных желёз и общая отёчность перед менструацией объясняются влиянием пролактина на работу надпочечников во второй фазе менструального цикла;

  • простагландиновая теория — биологически активные вещества простагландины образуются в тканях и влияют на превращения гормонов. Избыток простагландинов может вызвать мигрень, стать причиной тошноты, метеоризма и других нарушений в работе желудочно-кишечного тракта;

  • нейроэндокринная теория — нарушение образования и обмена «гормонов счастья» серотонина, эндорфина, дофамина, окситоцина. Эти вещества регулируют обменные процессы в организме. Поэтому предменструальный синдром имеет множество клинических проявлений.

К предрасполагающим факторам относятся стрессы, осложнения в родах, аборты, травмы, операции, нейроинфекции. Также имеет значение имеющаяся гинекологическая и негинекологическая патологии, общий статус здоровья. За сколько дней начинается ПМС — это зависит от формы синдрома. В среднем, при лёгкой форме это 3–4 дня до начала месячных. А при тяжёлой форме симптомы появляются за 5–14 дней.

Лёгкая форма ПМС — это 3–4 симптома, из которых значительно выражены 1–2 симптома.

Тяжёлая форма ПМС — это 10–12 симптомов, из которых как минимум половина выражена значительно.

В особо тяжёлых случаях ПМС нарушается трудоспособность, и женщина вынуждена ограничивать повседневную активность и привычный образ жизни. Коварный ПМС может прогрессировать с возрастом. Симптомы усиливаются и удлиняются, а «светлые» промежутки сокращаются.

Девушка довольно спит на диване
 Если не перерабатывать и соблюдать режим сна и отдыха — могут значительно уменьшиться некоторые симптомы ПМС. Источник: Freepik 

Симптомы ПМС

Основных форм предменструального синдрома четыре.

Нейропсихическая форма — изменяются повседневные эмоции и психическое поведение:

  • раздражительность;

  • внезапная смена настроения;

  • беспричинная плаксивость или агрессивность;

  • сменяющие друг друга апатия и депрессия;

  • забывчивость;

  • внезапный страх или беспричинная тоска;

  • слуховые галлюцинации. 

Всё это может сопровождаться головными болями и дискомфортными ощущениями в молочных железах. 

Отёчная форма — это задержка жидкости (приблизительно до 700 мл):

  • отекает лицо, кисти, пальцы, голени, лодыжки;

  • мастодиния — болезненные молочные железы;

  • зуд кожи;

  • повышенное потоотделение;

  • прибавка веса;

  • запоры или поносы.

Цефалгическая форма — неврологические нарушения: 

  • мигрени;

  • головокружение;

  • учащённое сердцебиение и сердечные боли;

  • раздражительность и агрессивность;

  • трудность засыпания;

  • чувствительность или непереносимость запахов.

Кризовая форма — характеризуется эпизодами повышенного артериального давления, учащённого сердцебиения, чувством страха, болями в сердце и за грудиной. Кризовая форма может возникнуть на фоне сильного переутомления и стресса. Также в неё могут перейти остальные три формы ПМС, если их не лечить. Чаще всего такая форма развивается после 40 лет.

Врач стоит у окна и показывает большой палец
 Врачи рекомендуют лечить ПМС. Источник: Freepik 

Как улучшить состояние при ПМС

Очень помогает соблюдение режима труда и отдыха. Если не перерабатывать и спать не меньше 8 часов в сутки, то реально могут уйти или значительно уменьшиться некоторые симптомы.

Для профилактики отёчной формы желательно исключать или значительно уменьшать потребление кофейных напитков, острого и солёного во вторую половину цикла. При предменструальном синдроме рекомендуется ограничивать легкоусвояемые углеводы в течение всего менструального цикла и потребление жидкости перед месячными.

Из немедикаментозных методов хорошо зарекомендовали себя и поэтому рекомендуются при предменструальном синдроме спортивные нагрузки, такие как ходьба, пилатес, йога. Такие занятия положительно влияют на структуры головного мозга (гипофиз, гипоталамус, мозжечок и пр.) А работа этих структур лежит в основе развития любой формы ПМС.

Тут подарок от FitStars
Мы написали эту статью для тех, кто следит за своим здоровьем. А ещё мы платформа №1 для онлайн-тренировок, 200+ эффективных программ и курсов в одной подписке. Подключайтесь и начинайте заниматься прямо сейчас! По промокоду ARTICLE скидка
–70% на все тренировки и курсы
Забрать скидку!

Физиотерапевтические методы и иглорефлексотерапия также рекомендуются при предменструальном синдроме.

Медикаментозная терапия назначается в соответствии с формой и степенью тяжести. В лечении используются седативные, антигистаминные, мочегонные препараты, ингибиторы простагландинов.

Для купирования болей молочных желёз применяются гели с прогестероном. Для лечения недостаточности прогестероновой фазы цикла назначается гормональная поддержка и комбинированные оральные контрацептивы.

Лечение ПМС может длиться годами. Если имеется сопутствующая патология, лечение проводится совместно с другими специалистами.

В заключение отметим, что рекомендуется лечить ПМС. Так как нелеченый ПМС во многом определяет течение последующего климактерического периода и возможное развитие климактерического синдрома.

Эти статьи помогут вам лучше разобраться в теме:

Тренировки во время месячных — в статье вы узнаете, что такое нормальный менструальный цикл, можно ли заниматься спортом во время месячных, что делать, если замучил выраженный предменструальный синдром. 

11 вопросов гинекологу, которые стыдно задавать на приёме — в статье разобрали причины появления эндометриоза, опущения матки, недержания мочи. А также вопросы о том, какими упражнениями можно заниматься при беременности и миоме.

Контрацепция в разные годы жизни женщины — сегодня существует большое количество методов контрацепции. Рассмотрим, какая именно контрацептивная защита может использоваться женщиной в разные возрастные периоды. 

 Использованные источники
  1. И. Б. Манухин. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии. МИА, Москва, 2003.

  2. https://cyberleninka.ru/article/n/predmenstrualnyy-sindrom-i-dismenoreya-u-devushek-studentok-ulyanovskogo-gosudarstvennogo-universiteta.

  3. https://cyberleninka.ru/article/n/rol-serotoninovoy-sistemy-v-proyavlenii-predmenstrualnogo-sindroma.

Редактор статьи
Верстка статьи
Ольга Гаджиева
Бухтиярова Александра


Что такое ПМС?

ПМС — это неприятные и болезненные симптомы, появляющиеся каждый месяц во второй половине менструального цикла и максимально выраженные за несколько дней до месячных.

Когда начинается ПМС?

Начало ПМС варьируется. Может начинаться от 3 до 14 дней до месячных.

Как лечить ПМС?

Лечение назначает врач акушер-гинеколог. Оно зависит от тяжести и длительности симптомов. Из немедикаментозных методов применяют правильное питание, спортивные нагрузки, физиотерапию.