Трихомониаз: инфекция, передаваемая половым путем

Автор статьи

Наталья Нассер

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики. Опыт работы 20 лет.

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики. Опыт работы 20 лет.

Написано

51 статей

Клиническая картина заболевания

Сложно представить, но одно из самых часто встречающихся заболеваний, передающихся половым путем, вызывает крошечный паразит со жгутиками. Состоит он из одной клетки и называется трихомонада (лат. Trichomonas vaginalis). Трихомонады активно используют свои жгутики для передвижения и проникновения в клетки. По данным ВОЗ, ежегодно этим заболеванием инфицируются около 250 миллионов человек. 

Для женщин симптоматика характерна практически всегда, поэтому бессимптомные формы встречаются редко. В то время как у мужчин в 50-75% случаев отмечается бессимптомное течение трихомониаза. 

Пациенты, столкнувшиеся с данным заболеванием часто жалуются на следующие симптомы:

• патологические выделения из половых путей — серо-желтые, пенистые, с неприятным запахом;

• зуд и жжение кожи и слизистой половых органов;

• отек и покраснение кожи в области наружных половых органов;

• боль и неприятные ощущения при половых контактах;

• болезненные мочеиспускания, с зудом и жжением;

• болевые ощущения внизу живота. 

Пути передачи инфекции и факторы риска

Трихомонада считается микроорганизмом, передающимся половым путем при  контактах без презерватива, но возможны и другие пути инфицирования:

В процессе родов. Инфекция от больной матери передается новорожденному через естественные родовые пути.

Контактно-бытовой путь. Этот способ заражения встречается очень редко, но поскольку  трихомонады могут сохранять жизнеспособность во влажной среде до 45 минут, инфицирование  может происходить через полотенца, сиденья унитаза. Различные антисептики, даже мыльный раствор, приводит к разрушению трихомонад во внешней среде.

Инкубационный период у данной инфекции длится от трех дней до одного месяца, но в среднем составляет 1–12 дней.

Существуют факторы риска заражения трихомониазом. К ним относятся:

• случайные и незащищенные половые связи;

• несколько половых партнеров;

• алкоголь и наркомания;

• наличие других половых инфекций. 

Диагностика трихомониаза 

До настоящего времени основным лабораторным способом диагностики этой инфекции остается микроскопическое исследование. В свежем материале, взятом из половых путей, под микроскопом можно наблюдать подвижные трихомонады, совершающие толчкообразные движения благодаря своим жгутикам.

При малосимптомных формах заболевания применяется культуральный метод диагностики: патологические выделения из половых путей высеивают на специальную жидкую питательную среду.

В такой среде трихомонады хорошо растут, и на 3-5 день в пробирке появляется белый осадок. Образец осадка микроскопируют и в поле зрения микроскопа определяют подвижные трихомонады.

Метод ПЦР-диагностики также применяется, однако он может давать ложноположительные результаты.

Лечение трихомониаза 

Без лечения трихомониаз длится неопределенное количество времени, приводя к серьезным осложнениям. У женщин возможно развитие воспаления в малом тазу, включая поражение матки и придатков, а у мужчин — простаты.

Для лечения применяются синтетические антибактериальные препараты из группы имидазолов или нитроимидазолов, доступные в виде таблеток и местных средств.

Половой партнер инфецированного пациента должен лечиться в любом случае, даже если эта инфекция у него не обнаружена.

Контроль излеченности трихомониаза необходимо проводить через 14 дней с использованием микроскопического или культурального метода, либо через месяц после завершения терапии — с помощью ПЦР-диагностики.

При рецидивирующем трихомониазе возможно проведение вакцинации, которая включает три инъекции с интервалом в две недели.

Профилактика трихомониаза 

Как мы поняли, трихомониазом достаточно легко заразиться, поэтому чтобы избежать неприятностей, нужно соблюдать такие меры профилактики как:

• исключение случайных половых связей;

• обследование и лечение половых партнеров;

• использование презервативов.

Помните, что барьерная контрацепция надежно снижает риск не только трихомониаза, но и других инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ-инфекцию и вирус папилломы человека.

Случай из практики 

Женщина 40 лет, сотрудница мясокомбината, пришла на плановый профилактический осмотр. При влагалищном осмотре выявлены обильные серые пенистые выделения с неприятным запахом. После микроскопирования диагностирован трихомониаз и назначено совместное лечение женщине и ее мужу.

Через месяц счастливая пациентка пришла к доктору со словами благодарности. Оказывается, что выделения у неё были несколько лет, и она считала их нормальными. Женщина ни разу не посетила гинеколога за эти годы, и никто ей не сказал, что нужно лечиться.

Вот почему важны не только регулярные самостоятельные посещения врача-гинеколога, но и плановые профилактические осмотры. 

Трихомониаз — широко распространенное заболевание, которое несложно диагностировать и достаточно легко лечить. Однако, поскольку течение инфекции может быть бессимптомным, лицам из группы риска рекомендуется ежегодно обследоваться на трихомонады.