Ботулинотерапия: как работает и почему возникает отёчность после ботокса

Почему опасно делать ботокс дома

В соцсетях распространяется опасный тренд, когда люди самостоятельно делают себе инъекции ботокса на дому. Пользователи показывают, как они «размечают» лицо, подготавливают шприцы и делают инъекции веществ, которые называют аналогами ботокса. Они утверждают, что это доступная альтернатива профессиональным косметологическим процедурам. 

Но это медицинский риск. При неправильной технике и дозировках возможны отёки, опущение век, асимметрия лица, «замороженная» мимика, а также инфекции и повреждение нервов.

Происхождение препаратов — дополнительный фактор риска. В инъекциях могут использоваться несертифицированные или поддельные средства, из-за которых повышается вероятность побочных эффектов.  

Ещё одна сложность заключается в мнимой лёгкости процедуры. Инъекции предполагают знание анатомии, глубины введения и корректный расчёт дозировки. Возможно, популярность тренда объясняется визуалом, где процедуры выглядят как быстрые и рутинные. Поэтому у пользователей создаётся впечатление, что укол может сделать кто угодно, в том числе и человек без медицинского образования.

В статье поговорим о ботоксе и о том, почему даже после «правильных» инъекций, сделанных в медицинских центрах, могут возникнуть осложнения, например отёчность.

Инъекции ботулинического токсина (ботокса) — один из самых востребованных и эффективных способов устранения морщин. Это популярная и сравнительно безопасная процедура, доказавшая свою эффективность годами применения.

Ботокс — коммерческое название препарата ботулинического токсина типа А фирмы Allergan. В России и во всём мире это название стало именем нарицательным (как памперс). Термин «ботокс» подразумевает косметологическую инъекцию любого препарата, содержащего ботулотоксин, для расслабления мимических мышц и разглаживания морщин.

Кажется, что сегодня уже мало женщин, которые бы не делали ботокс у косметолога. Ботулиническая коррекция не занимает много времени, практически безболезненна и почти не требует реабилитации. Но эффект зависит не только от качества препарата, опыта и профессионализма врача, а также от индивидуальной реакции пациента и соблюдения правил ухода после процедур. 

Как работает ботокс и что происходит с мышцами

Чтобы понять, почему возникает отёчность и другие реакции, важно разобраться, как именно работает ботокс.

Мышцы сокращаются благодаря сигналам, которые поступают из мозга по нервным волокнам. Передаёт эти сигналы вещество под названием ацетилхолин.

Ботулинический токсин блокирует его выработку, из-за чего сигнал к сокращению не доходит до мышцы. В результате она расслабляется, и морщины становятся менее заметными.

Эффект после инъекции проявляется не сразу: обычно первые изменения заметны через 4–7 дней, а максимальный результат — через 5–6 недель. Со временем действие препарата ослабевает, и примерно через 3–6 месяцев мышцы постепенно возвращаются к обычной активности.

Интересно, что даже при многократных инъекциях мышца не «выключается» навсегда и не атрофируется.

Почему после ботокса появляется отёчность

После инъекции ботулотоксина мышцы расслабляются — и это влияет не только на мимику, но и на движение жидкости в тканях. Лимфоток замедляется, жидкость может задерживаться, из-за этого и появляется отёчность.

Иногда это просто индивидуальная реакция организма. Но есть факторы, которые повышают риск.

Например, многое зависит от техники введения. Если препарат распределён не совсем точно, он может «перейти» в соседние зоны — особенно в области вокруг глаз, где ткани чувствительные и быстрее реагируют отёком.

Имеет значение и дозировка. При избытке препарата мышцы блокируются сильнее, чем нужно, и это может мешать нормальному лимфодренажу.

Отёчность чаще возникает у людей с предрасположенностью: если есть склонность к задержке жидкости, особенности анатомии или сопутствующие заболевания — например, связанные с почками, щитовидной железой или сердечно-сосудистой системой.

Отдельный фактор — состояние организма в момент процедуры. Во второй фазе менструального цикла, например, тело чаще удерживает жидкость, поэтому реакция может быть более выраженной.

Наконец, важна и реабилитация. Алкоголь, сауна, интенсивные тренировки в первые дни после процедуры могут усилить отёк.

Чаще всего отёчность появляется в области век и вокруг глаз. Здесь тонкая кожа и практически нет жировой прослойки, поэтому любые изменения в лимфотоке заметны быстрее.

Когда отёк считается нормальным, а когда — нет

Если в местах уколов в первые 2–3 дня есть лёгкая припухлость, не увеличивающаяся в размерах и не  причиняющая дискомфорта, это считается нормальной реакцией организма.

Обращаться к врачу надо, если отёчность не уменьшается через 10–14 дней после возникновения, сопровождается болью, асимметрией лица или нарушением зрения.

Что помогает уменьшить отёк

При незначительном отёке рекомендуется:

• прикладывать холодные компрессы на припухшую область — холод тонизирует сосуды и улучшает микроциркуляцию;

• спать на высокой подушке — приподнятое положение головы улучшает венозный и лимфатический отток;

• не пересаливать пищу — избыток соли способствует задержке жидкости в периорбитальной области;

• не употреблять алкоголь — так как он ухудшает микроциркуляцию.

В случае выраженного длительного отёка могут применяться микротоки и лимфодренажный массаж. Эти процедуры стимулируют лимфодренаж, улучшают микроциркуляцию крови и устраняют застой жидкости. Но применять их можно не ранее чем через 10 дней после инъекции, так как к этому времени перестаёт вырабатываться ацетилхолин.

Чек-лист рекомендаций после инъекций

Чтобы эффект от процедуры сохранялся максимальный срок и без осложнений, предлагаем чек-лист ухода после укола ботокса. 

Уколы желательно делать в первой половине дня, так как необходимо 4–6 часов для распределения препарата в мышцах.

Первые часы (0–6 ч):

• держите голову прямо, не наклоняйтесь и не ложитесь;

• избегайте алкоголя, сауны, бани, солярия;

• активно улыбайтесь, хмурьтесь и поднимайте брови в течение 20–30 минут, чтобы препарат лучше распределился.

Первый день:

• не занимайтесь спортом и тяжёлыми физическими нагрузками;

• аккуратно умывайтесь и наносите уход без давления на кожу;

• наносите только лёгкий повседневный макияж;

• используйте солнцезащитный крем.

 Второй–седьмой день:

• используйте солнцезащитный крем SPF 30–50;

• избегайте пилингов и салонных процедур;

• занимайтесь только лёгкой физической активностью (например, скандинавская ходьба).

Через неделю: 

• разрешены привычные уходовые и салонные процедуры;

• необходим осмотр врача-косметолога и оценка результата через 2–3 недели.

Через месяц:

• полноценная физическая активность;

• разрешается массаж лица.

В целом, после уколов ботокса лицо выглядит таким же, каким оно было до процедуры. Поэтому восстановительного периода не требуется и можно сразу вернуться к повседневной активности. 

Уход за кожей лица после ботокса

После инъекций ботокса важно правильно ухаживать за кожей. В первые два дня после процедуры рекомендуется умываться и применять уходовые средства с осторожностью, стараясь не давить на кожу.

Специальные средства не требуются — можно продолжать использовать свой обычный базовый уход (очищение, тонизирование, увлажнение) теми же средствами, что и до процедуры. 

Домашние и профессиональные пилинги, уколы красоты и другие активные процедуры лучше отложить примерно на неделю, чтобы не травмировать кожу.

Массаж лица также лучше исключить минимум на месяц, так как он усиливает кровообращение и ускоряет восстановление мышц, что может привести к быстрому снижению эффекта ботокса. 

Макияж: можно или нет

Макияж не влияет на результат ботокса, так как не вызывает химических изменений в коже и мышцах.

Однако при его нанесении происходит физическое воздействие на кожу, и это может привести к миграции токсина в соседние области. Поэтому от вечернего макияжа с активным использованием кистей, спонжей, плотных тональных средств, а также бронзеров и хайлайтеров лучше воздержаться хотя бы на сутки после процедуры.  

Повседневный лёгкий макияж — тональный флюид, консилер, пудра, тушь и блеск для губ — можно наносить уже на следующий день после процедуры.

Важно наносить косметику лёгкими движениями и избегать сильного давления на кожу в местах инъекций.

Защита от солнца

Солнечные лучи не влияют на результаты уколов ботокса, но они активируют фермент тирозиназу, который усиливает синтез меланина и отложение пигмента. Поэтому необходимо использовать солнцезащитный крем, чтобы на месте инъекции не появилось пигментное пятно.

А чтобы не щуриться на ярком солнце и не сокращать мышцы, расслабленные ботоксом, рекомендуется носить головные уборы с широкими полями.

Есть ли привыкание к ботоксу 

В 1–5% случаев после повторных инъекций могут формироваться антитела к ботулиническому токсину. Это может быть связано с введением больших доз препарата, а также с повторным введением малых доз через короткие промежутки времени (менее 14 дней).

При формировании антител эффект от дальнейших инъекций снижается.

Чтобы предотвратить формирование антител и отёков, первые инъекции необходимо делать в минимальных дозах, рекомендованных производителем. При последующих курсах постепенно подбираются оптимальные дозы с учётом выраженности эффекта. Превышать рекомендуемую максимальную дозировку нельзя. 

⭐️ FitStars напоминает, что статья носит исключительно информационный характер. И не является медицинским диагнозом или рекомендацией. Для назначения лечения обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.