Почему идёт кровь из носа и как правильно её остановить

{{ banner_block|raw }}

Кровь из носа — ситуация, с которой сталкиваются люди любого возраста. Это может случиться внезапно и в самых разных обстоятельствах.

Например, ребёнок тянется к носу, пытаясь убрать сухую корочку, и на салфетке появляется капля крови. Боксёры на ринге — один из них падает с разбитым носом. Пожилой мужчина присаживается на лавочку, прижимая носовой платок к лицу и нащупывая в кармане таблетки от давления.

На первый взгляд — разные истории, но объединяет их одно: носовое кровотечение. Почему оно возникает, насколько это опасно и как правильно действовать — разбираемся в статье.

Почему появляется кровь из носа и всегда ли это опасно

Носовое кровотечение — это довольно распространённое явление, с которым хотя бы раз в жизни сталкивается каждый. По данным из разных стран, такие эпизоды отмечаются у примерно 60% населения.

В большинстве случаев кровотечение носит кратковременный и незначительный характер и не требует срочной медицинской помощи. Однако около 6% людей всё же обращаются к специалистам и нуждаются в лечении.

Интересно, что примерно в 85% случаев носовые кровотечения связаны не с проблемами в полости носа, а с другими заболеваниями организма. Лишь у 15% пациентов причиной становятся патологии самой носовой полости или околоносовых пазух.

{{ info_block_small|raw }}

Почему вообще идёт кровь из носа? Всё дело в повреждении сосудов слизистой носа, околоносовых пазухах или носоглотки. Иногда кровь может попадать в нос и из других отделов — например, из дыхательных путей, пищевода или даже желудка. В этом случае она стекает в носовую полость и вытекает наружу.

Причин носовых кровотечений довольно много. Их можно условно разделить на несколько групп:

Механические повреждения:

• травмы носа и его внутренних структур — от бытовых или спортивных травм до операций и неаккуратных медицинских манипуляций;

• попадание инородных тел (особенно у детей);

• привычка ковырять в носу.

Заболевания и состояния, влияющие на сосуды:

• гипертоническая болезнь — наиболее частая причина у взрослых, особенно пожилых;

• системные заболевания крови и сосудов (гемофилия, лейкозы, тромбоцитопения, геморрагический васкулит);

• возрастные изменения слизистой у пожилых людей, особенно женщин в менопаузе;

• эпизоды резкого повышения давления из-за стресса, физической нагрузки, перегрева или перепадов атмосферного давления.

Изменения слизистой оболочки носа:

• сухой или атрофический ринит, при котором слизистая истончается и становится уязвимой;

• частое и бесконтрольное применение сосудосуживающих капель и гормональных спреев;

• врожденные анатомические особенности, например, выраженное искривление носовой перегородки.

Новообразования:

• доброкачественные опухоли (ангиомы, папилломы, гемангиомы);

• злокачественные опухоли (например, саркомы) носа и околоносовых пазух.

Лекарственные препараты:

• длительный приём средств, разжижающих кровь: антикоагулянты, дезагреганты, нестероидные противовоспалительные препараты.

Также стоит понимать, не каждое кровотечение из носа — повод для паники. Чаще всего оно безопасно и проходит само по себе. Если кровь пошла один раз, в небольшом количестве, причина обычно понятна и не вызывает беспокойства. Такое нередко случается у детей.

Но если кровотечения повторяются, даже если они не слишком обильные, — это уже сигнал обратиться к врачу. Особенно важно быть внимательными родителям: если у ребёнка вдруг пошла кровь из носа без видимой причины, это нельзя оставлять без внимания.

Что делать при носовом кровотечении и когда стоит вызывать врача

Для большинства людей носовое кровотечение начинается внезапно — без предупреждения. У кого-то кровь просто капает, у других — течёт струйкой. У взрослых, особенно у людей с гипертонией, кровотечению могут предшествовать тревожные «звоночки»: головная боль, шум в ушах, зуд или щекотание в носу.

В большинстве случаев кровь идёт из передней части носа — и это наименее опасный вариант. Такое кровотечение обычно слабое, проходит само по себе и не угрожает жизни. Главное — знать, как правильно оказать первую помощь.

Но бывают и более серьёзные ситуации. Если кровь идёт из глубинных (задних) отделов носа, она может вытекать в большом объёме, стекать по задней стенке глотки, попадать в желудок — отсюда и возможная рвота с примесью крови (свежей или в виде «кофейной гущи»). Такое состояние требует срочной медицинской помощи.

Тревожные симптомы, на которые стоит обратить внимание:

• сильная слабость и головокружение;

• бледность кожи;

• учащённый пульс;

• мелькание «мушек» перед глазами;

• чувство жажды;

• шум или звон в ушах.

Если носовые кровотечения повторяются часто, плохо останавливаются или сопровождаются другими симптомами — это повод как можно скорее обратиться к ЛОР-врачу. Иногда может потребоваться дополнительное обследование у других специалистов — кардиолога, гематолога, хирурга — чтобы разобраться в истинной причине.

Кровь может идти из носа также при лёгочном кровотечении. Характерный признак такого опасного для жизни состояния — алая пенистая кровь. Самостоятельно подобные кровотечения останавливать нельзя, поэтому такому больному необходимо срочно вызвать скорую помощь. Даже если вы не врач, вы можете помочь — главное, не паниковать:

• усадите человека, слегка наклонив его голову вперёд (не назад!);

• дайте ёмкость (салфетку, полотенце, стакан), чтобы сплёвывать кровь — глотать её нельзя;

• сожмите крылья носа (большим и указательным пальцами) и держите 5–7 минут, при этом больному дышать нужно через рот;

• приложите холод к переносице — лёд, бутылку с холодной водой или любой охлаждённый предмет;

• запретите сморкаться и трогать нос — это может вызвать повторное кровотечение.

Частые ошибки при кровотечении из носа:

• запрокидывать голову назад, так как это может привести к тому, что кровь попадёт в глотку, вызовет тошноту и рвоту;

• класть человека на спину, по той же причине, что и выше — кровь пойдёт в глотку;

• вставлять сухую вату в нос, она может присохнуть к слизистой и, при её удалении, вызвать повторное кровотечение.

Когда носовое кровотечение у детей — признак серьёзной болезни

Носовое кровотечение у детей не всегда заканчивается быстро и без последствий. Иногда оно может быть сигналом о серьёзной проблеме, требующей немедленной медицинской помощи.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если:

• кровь течёт обильно и не останавливается дольше 15–20 минут;

• появляются другие кровотечения или синяки — на коже, в ротовой полости, в моче или стуле;

• была травма носа или вы подозреваете, что ребёнок засунул в нос инородное тело;

• из носа идёт пенистая кровь — это может быть признаком лёгочного кровотечения;

• появляется рвота, резкое ухудшение состояния или потеря сознания;

• у ребёнка ранее были уже проблемы со свёртываемостью крови;

• кровотечения из носа повторяются часто и без видимой причины.

Теперь, если у вас или ваших близких пошла кровь из носа, вы не запаникуете. А будете знать, когда можно справиться самостоятельно, а когда действительно важно обратиться к врачу. Берегите ваше здоровье! 

⭐️FitStars напоминает, что статья носит исключительно информационный характер. И не является медицинским диагнозом или рекомендацией. Для назначения лечения обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.