Чем опасна железодефицитная анемия и как её лечить

Автор статьи

Татьяна Марченко

Профессиональный тренер, преподаватель физической культуры, мастер спорта по скалолазанию.

Написано

330 статей

Что такое анемия

Железодефицитная анемия (ЖДА) — патология, при которой снижено содержание железа в организме: в сыворотке крови, тканях и костном мозге. Основная причина заболевания — потеря крови (менструация, носовые, желудочно-кишечные кровотечения и др.) и некоторые, в основном гинекологические, заболевания. Из-за недостатка железа в организме нарушается синтез гемоглобина и продукции эритроцитов, а значит, все ткани и органы страдают из-за кислородного голодания. Дефицит железа, как и его избыточное накопление, очень опасен для организма, поэтому содержание микроэлемента важно регулярно отслеживать.

Критерии анемии (по данным ВОЗ)

Мужчины всех возрастов и женщины в постменопаузе — гемоглобин менее 130 г/л.
Небеременные женщины репродуктивного возраста — ниже 120 г/л.
Беременные — показатель гемоглобина менее 110 г/л.

Источники железа в организме

Суточная потребность взрослого человека в железе 15-20 мг. С пищей организм получает 10-15 мг железа, но усваивается лишь 10% от этого количества (1,0–1,5 мг). Остальное железо выводится в виде окисных соединений. Оставшиеся 90% железа, которые требуются организму, образуются при распаде эритроцитов в макрофагах селезёнки и печени.

Запасы железа организм хранит в ферритине — в так называемом депо железа. Каждая молекула ферритина удерживает до 3 тысяч атомов железа, и когда его не хватает, организм берёт ферритин для своих потребностей. Но при малом поступлении железа из пищи и продолжительном дефиците резервы истощаются, что приводит к патологии обменных процессов и ЖДА.

Сколько времени надо, чтобы развилась анемия

Физиологические потери железа в сутки составляют: у мужчин — 1 мг, у женщин (с учётом ежемесячной кровопотери) — 2 мг. Железо выводится из организма с потом, мочой и калом. С учётом того, что в организме взрослого человека 3-4 г железа, даже при условии полного отсутствия железа в пище (что маловероятно), для развития анемии надо 2-3 года.

Получи по промокоду MEDIAFS скидку 70% на все тренировки и обучающие курсы FitStars и тренируйся вместе с нами!

Наиболее частые причины развития анемии

Хронические кровопотери

Пищеводно-желудочные, кишечные, почечные, геморрагический синдром при нарушениях свертывания крови, заболеваниях печени, системных васкулитах и т.д.

Тяжёлые менструальные кровотечения

При кровопотере более 60 мл (это соответствует 20-30 мг железа) развивается дефицит железа.

Беременность, роды

Резко увеличивается расход железа у беременных — в сутки 3-4 мг. Роды, особенно повторные, последующая лактация приводят к дефициту железа, который компенсируется только спустя 2-2,5 года после родов.

Гинекологические заболевания

К истощению запасов железа приводят аномальные маточные кровотечения, миома матки, дисфункции яичников и другие. Поступление железа с пищей не покрывают расход микроэлемента и постепенно формируется ЖДА.

Нарушения всасывания пищевого железа

В организм железо поступает вместе с животной и растительной пищей. Гемовое железо входит в состав гемоглобина, содержится только в мясных продуктах и легко всасывается. Негемовое — железо из растительной пищи и зерновых продуктов, усваивается значительно хуже. Оно сначала должно восстановиться до гемового с помощью аскорбиновой кислоты.

Поступившее в кровоток железо трансферрины направляют в печень и в клетки красного костного мозга. Нарушения на одной из этих стадий ведут к дефициту железа в организме.

При заболеваниях, затрагивающих слизистые кишечника, всасывание железа нарушается и не поступает в нужном объёме в кровь.

Подпишись на еженедельный дайджест от экспертов Медиа

Читай познавательные письма о фитнесе, красоте и питании каждую пятницу. В первом письме — чек-лист для твоей ежедневной мотивации💪

${errors.email}

Подпишись на еженедельный дайджест от экспертов Медиа

${errors.email}

Симптомы ЖДА

Специалисты сводят анемический синдром к двум формам: гипоксическому — этот синдром присущ для всех видов анемий, и сидеропеническому — специфическому, характерному именно для ЖДА.

Гипоксический синдром: бледность, слабость, постоянная усталость, головокружение, частые головные боли, учащённое сердцебиение, шум в ушах.
Сидеропенический: сухая кожа, извращённый вкус (нравится мел и крахмал, любят запахи бензина, краски), заеды, трещинки в уголках рта, боль или жжение языка, ногти теряют прочность, отслаиваются, волосы становятся ломкими и выпадают.

Такое множество клинических симптомов и их разнообразие подтверждает то, насколько важно железо для организма. Из-за нарушения деятельности железосодержащих и железозависимых ферментов появляются многочисленные проблемы с метаболизмом.

Классификация анемии

По степени тяжести железодефицитную анемию подразделяют в зависимости от показателей снижения гемоглобина.

Для взрослых и детей старше 6 лет

Для детей младше 6 лет

Нормальный уровень гемоглобина для детей старше 6 лет и взрослых составляет 120 г/л и выше. Для детей младше 6 лет этот показатель чуть ниже — 110 г/л и выше.

Осложнения анемии

Если не предпринимать никаких мер, запасы железа в организме истощаются, что грозит риском развития серьёзных осложнений:

нарушение функционирования репродуктивной системы;
нервные срывы;
сердечная недостаточность;
заболевания печени;
инфаркт, инсульт;
в тяжёлых случаях — к гипоксической коме.

У беременных женщин запущенная анемия многократно повышает вероятность развития патологий у плода и преждевременных родов.

Диагностика: к какому врачу обратиться

Для диагностики исследуют клеточный состав крови. Оценивается уровень гемоглобина, количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и других форменных элементов. Анализируют биохимические показатели: содержание сывороточного железа, уровень ферритина и трансферрина, железосвязывающая способность сыворотки.

Иногда, для дифференциальной диагностики может потребоваться даже пункция костного мозга.

Чтобы выявить источник кровопотери, проводят консультации профильных специалистов: гинеколога, гастроэнтеролога и других.

*Для диагностики и обследования анемии обращайтесь к врачам. Источник: pexels*

Лечение железодефицитной анемии

Лечение ЖДА консервативное и состоит из нескольких этапов.

Устанавливают причины дефицита железа и в соответствии с этим назначают адекватное лечение, с препаратами железа.
Разрабатывают специальную диету.
Нормализуют режим труда и отдыха.

Возместить дефицит железа без лекарств, только с помощью диеты, невозможно. В железосодержащих препаратах концентрация железа намного больше, чем в пище. Лекарства, преимущественно, пероральные. Рекомендуется принимать их вместе с аскорбиновой или фолиевой кислотой — это улучшает всасываемость железа. При состояниях, близких к критическим, лекарства вводят внутримышечно или внутривенно, также практикуют переливание эритроцитарной массы доноров.

После того как уровень гемоглобина нормализовался, терапию продолжают ещё несколько месяцев, до тех пор, пока анализы не покажут, что запасы железа в организме восстановились полностью.

Прогноз

В подавляющем большинстве случаев анемия хорошо поддаётся терапии. Но если вовремя не принять меры, заболевание прогрессирует. Могут развиться тяжёлые осложнения и прогноз ухудшается.

Диета при дефиците железа — основные моменты

Много белковой пищи: животного и растительного белка.
Неограниченное количество сложных углеводов.
Упор на железосодержащие продукты: нежирные сорта мяса, печень, икра осетровых рыб, ячневая и гречневая каши, гранаты, грибы, говяжий язык и другие.
Ограничение жиров — в рацион включают только легкоусвояемое масло (сливочное, оливковое, подсолнечное).
Ограничение молока и крепкого чая, так как они замедляют всасывание железа в кишечнике.
Включение в рацион продуктов, богатых витаминами В, С: рыба, яйца, курица, бобовые, соевое молоко, шпинат, бананы, сладкий перец, яблоки, цитрусовые, шиповник, облепиха.

Соблюдая диету, важно отслеживать, чтобы в рационе было как можно меньше естественных ингибиторов — веществ, которые препятствуют всасыванию железа в кишечнике.

Продукты, которые замедляют или подавляют усвоение железа

Молочные продукты — а именно кальций, который в них содержится.
Растительные продукты, чай, кофе, какао — содержат фенольные соединения, способствующие образованию фитатов железа. Уменьшают количество фитатов железа термическая обработка и измельчение растительных продуктов.
Некоторые злаковые, овощи, семена, орехи — фитаты, которые они содержат, вступают в реакцию с железом и образуют фитаты железа, которые плохо усваиваются организмом.

Продукты, которые способствуют всасыванию железа

Как правило, это продукты, полученные путём естественной ферментации: чайный гриб, кефир, йогурт, айран, соевый соус, квас, квашеная капуста и др. Кислота, которая присутствует в них, легко вступает в контакт с железом, благодаря чему снижается образование плохо всасывающихся фитатов железа. Это ускоряет проникновение железа в энтероциты.

Профилактика анемии

Рекомендуется каждый год сдавать клинический анализ крови.
Сбалансированно питаться, получая необходимое количество белка и железа.
Своевременно лечить заболевания, при которых бывают кровопотери.
Укреплять иммунную защиту организма.
Отказаться от малоподвижного образа жизни, заниматься умеренной и средней физической активностью.

Подводим итог: важно следить за своим здоровьем, правильно питаться и вести активный образ жизни. Это лучшая профилактика анемии.

#1 фитнес для дома

На нашей платформе 120+ программ и 1600+ эффективных тренировок. Выбирай то, что подойдет именно тебе, и начинай тренироваться прямо сейчас. По промокоду ARTICLE скидка

–70% на все тренировки и курсы

Начать тренироваться!