{{ banner_block|raw }}

Что такое сосудосуживающие капли и когда они нужны

Сосудосуживающие капли, или деконгестанты — это препараты, которые уменьшают отёк слизистой и временно восстанавливают дыхание. Они не лечат причину заложенности, а лишь на время убирают симптом. Чаще всего их применяют при простуде, аллергии, риносинусите, полипах в носу или гипертрофии слизистой — в тех случаях, когда нос совсем не дышит.

Сосудосуживающие капли пробивают дамбу в носу за счёт активации альфа-адренорецепторов: они имитируют эффект адреналина и заставляют сосуды в слизистой сокращаться. Уменьшается приток крови, спадает отёк — и мы снова можем дышать.

Продолжительность действия капель зависит от действующего вещества:

• фенилэфрин — 4–6 часов;
• ксилометазолин — около 10 часов;
• оксиметазолин — до 12 часов;
• нафазолин — 6–8 часов.

Казалось бы, идеальное средство — прыснул, задышал, обрадовался. Именно благодаря удобству и доступности использование сосудосуживающих капель может сформировать зависимость. Сейчас расскажем почему. 

{{ info_block_small|raw }}

Откуда берётся зависимость от капель 

Организм быстро привыкает к внешнему стимулу. Это называется тахифилаксия — когда чувствительность рецепторов к препарату снижается. Через несколько дней слизистая перестаёт реагировать на прежнюю дозу капель, и измученный насморком человек хочет закапать ещё. Доза растёт, эффект становится короче, а отёк возвращается с новой силой.

Так развивается медикаментозный ринит — хроническое воспаление, вызванное каплями в нос. Причина насморка при медикаментозном рините — уже не бактерия, аллергия или вирус, а постоянное воздействие адреналиноподобного вещества. В тяжёлых случаях медикаментозного ринита слизистая разрастается, нарушается её структура, и тогда без хирургического вмешательства не обойтись.

Мнение эксперта

Светлана Зимина

Оториноларинголог, специалист превентивной медицины

Часто при несоблюдении правил использования сосудосуживающих капель возникает зависимость, появляется ощущение нехватки воздуха. Особенно ярко этот симптом проявляется в душном помещении и когда человек ложится.

Обычно слизистая способна восстановиться сама и можно попробовать перетерпеть, но лучше обратиться к врачу. Если проблема действительно только в зависимости от капель, врач назначит глюкокортикостероиды. Это гормональные капли местного воздействия, иногда их капают до 1,5 месяцев. Если и они не помогают, то может понадобиться хирургическое вмешательство.

Чтобы не допустить зависимости от капель, нужно соблюдать правила и сроки использования, указанные в инструкции. Если насморк и заложенность носа длятся дольше 5–7 дней, нужно обратиться к врачу. Это может быть связано с тем, что насморк стал бактериальным или начался гайморит или другое осложнение. Здесь уже не обойтись сосудосуживающими каплями. Правильно поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Как понять, что капли превратились в зависимость

Сначала мы закапываем нос перед сном, чтобы уснуть. Потом утром, чтобы продышаться. Потом днём — один, два, три, восемь раз. В итоге сосудосуживающие капли лежат в каждой сумочке и стоят на рабочем столе. 

Признаки медикаментозного ринита:

• капли используются дольше недели;
• без каплей не получается заснуть из-за заложенности носа;
• капли используются 3–4 раза в день и чаще;
• возникает тревога, если капель нет под рукой;
• эффект от капель становится короче, дозировка постепенно увеличивается;
• дышать всё труднее, но человек продолжает использовать капли.

Хотя бы одного из этих признаков достаточно, чтобы заподозрить медикаментозный ринит.

{{ post_565|raw }}

Почему сосудосуживающие капли опасны для детей

У детей сосудистая система в носу устроена иначе, чем у взрослых. Те вены, на которые должны действовать сосудосуживающие капли, у малышей развиты слабо. Зато слизистая — очень тонкая и активно всасывает вещества. Поэтому даже небольшая доза лекарства может проникнуть в кровоток и вызвать побочные эффекты, включая отравление.

Самые опасные капли — с нафазолином: например, «Нафтизин». В некоторых источниках даже писали, что с 2000 по 2018 год отравление каплями с нафазолином составило четверть от всех отравлений детей в России. Сейчас страница со статистикой в архиве, но в эти данные несложно поверить: исследования зарубежных специалистов показывают аналогичные результаты. Дело в том, что даже 1–2 капли могут вызывать угнетение центральной нервной системы (ЦНС), брадикардию, судороги и кому. Особенно быстро и тяжело отравление развивается у детей младше 3 лет.

Детям до 6 лет сосудосуживающие капли использовать крайне нежелательно, а до 1 года — категорически нельзя.

{{ promotion_block|raw }}

Как отказаться от капель

Полностью отказываться от капель не нужно: они помогают, когда нужно срочно снять сильный отёк — при синусите, аллергическом рините или перед осмотром у ЛОРа. Важно устранить привычку использовать капли. Это потребует времени и терпения, но сделать это можно и нужно. Рассказываем как. 

1. Снизить дозу постепенно.

Если резко прекратить использовать капли, могут возникнуть неприятные симптомы: головная боль, нарушения сна, раздражительность, тревога. Отказываться от капель лучше постепенно: сначала оставить приём на ночь в обе ноздри, потом — то в одну, то в другую ноздрю, а потом совсем отменить.

2. Использовать солевые растворы.

Солевые растворы — аптечные или домашние — безопасно очищают слизистую, увлажняют её и помогают снять отёк. Чтобы приготовить солевой раствор дома, нужно развести в литре воды 9 граммов соли — столовую ложку без горки. 

Солёная вода не лечит, а помогает надёжно вымыть из носа сопли, а вместе с ними и всякие вредные гадости. Промывать нос солевым раствором можно сколько угодно — они не вызывают зависимости.

3. Промывать нос.

Промывание носа описано ещё в древнеиндийских трактатах — редкий случай, когда старый метод ещё и надёжный. В аптеках и на маркетплейсах продают два вида устройств для промывания носа: назальные ирригаторы и нети-поты. 

Ирригаторы стоят в среднем 500 рублей, нети-поты — тысячу. Суть одна: под силой тяжести струя воды бьёт в нос и вымывает оттуда всё лишнее. От привычного с детства дыхания над картошкой лучше отказаться: известны случаи, когда горячий пар приводил к ожогам.

4. Помочь организму физикой.

Самый сложный период отказа от капель — первые 4–7 дней. Чтобы облегчить дыхание перед сном, можно лечь на бок или приподнять изголовье кровати на 15–30 градусов. Приподнять изголовье можно с помощью подушки — ортопедической или обычной, блока для йоги или книг. 

5. Включить увлажнитель воздуха.

В отопительный сезон уровень влажности падает до 15–20% вместо необходимых 40–60%. В сухом воздухе слизистая пересыхает и воспаляется, и дышать становится ещё тяжелее. Повысить влажность помогут увлажнитель, проветривание и влажная уборка.

Когда пора обратиться к врачу

В некоторых случаях отказаться от капель недостаточно. Например, когда:

• зависимость длится больше 10 дней;
• заложенность не проходит даже без капель;
• бессонница и головная боль;
• подозрение на полипы, искривление носовой перегородки, аллергию.

Врач может назначить интраназальные стероиды — они помогут пройти фазу отмены. При хроническом медикаментозном рините иногда требуется операция — быстрая, щадящая и с хорошим прогнозом.

Что важно запомнить

Весной мы часто сталкиваемся с заложенностью носа: то берёза зацвела и принесла с собой аллергию, то очередная сезонная хворь. Хочется как можно быстрее облегчить состояние, но важно делать это безопасно и правильно. Сосудосуживающие капли — полезная штука, когда нужно справиться с острой ситуацией, но пользоваться ими дольше 3–5 дней не стоит. Будьте здоровы! 

⭐️FitStars напоминает, что статья носит исключительно информационный характер. И не является медицинским диагнозом или рекомендацией. Для назначения лечения обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.