Розацеа на лице: почему появляется покраснение и как его лечить

Розацеа (розовые или красные угри) — хроническая болезнь кожи лица, при которой нарушается тонус сосудов кожи и нарушается её защитный барьер.

Когда расширение сосудов преобладает над их сокращением, то на лице появляются: 

• покраснения кожи;

• отёчность;

• сосудистые звёздочки;

• высыпания;

• разрастания и уплотнения кожи носа, век и ушей.

А из-за нарушения эпидермального барьера кожа становится чувствительной, сухой и раздражённой.

Почему возникает розацеа

Точные причины возникновения розацеа до конца не изучены, но предполагается, что к ним могут относиться: 

• генетическая предрасположенность;

• заболевания желудочно-кишечного тракта — гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания печени;

• нарушения в системе иммунитета;

• избыточное размножение кожного клеща рода Demodex — в норме он живёт в волосяных фолликулах и в сальных железах кожи здорового человека, но при розацеа его количество увеличивается. 

Но даже при этих факторах розацеа не всегда проявляется. Должен быть пусковой механизм — триггерный фактор, который запускает болезнь или провоцирует её обострение.

Основными триггерами для розацеа являются: 

• УФ-облучение;

• сильный ветер или повышенная влажность;

• острая или горячая пища;

• алкоголь; 

• кофеин;

• интенсивная физическая нагрузка;

• эмоциональный стресс.

Розацеа встречается с частотой от 0,5 до 10% и занимает седьмое место по распространённости среди кожных заболеваний.

Как проявляется розацеа

У розацеа бывает несколько форм — они отличаются по тому, как именно проявляется заболевание на коже:

• стойкое или временное покраснение кожи лица (эритематозно-телеангиэктатическая форма);

• возникновение узелков или бугорков в средней части лица (папуло-пустулезная форма);

• утолщение и бугристость кожи (фиматозная форма);

• покраснение, жжение и зуд глаз (глазная форма);

• рубцы на коже (гранулёматозная форма).

Наиболее распространены розацеа первого и второго подтипа. А фиматозное розацеа у мужчин встречается чаще, чем у женщин.

Кожные проявления подтипов розацеа представлены в таблице

Стоит понимать, что розацеа не относится к опасным заболеваниям, но изменения на лице часто становятся причиной переживаний и психологического дискомфорта. 

Отличие розацеа от купероза

Купероз и розацеа часто путают, потому что оба состояния вызывают покраснение лица. Но между ними есть разница.

При куперозе на коже становятся заметны расширенные сосуды — появляется сосудистая сетка или «звёздочки».  При этом кожа обычно остаётся ровной и гладкой.

При розацеа кроме покраснения могут появляться высыпания, а ещё жжение, зуд и чувствительность кожи. 

Узнайте ещё больше о здоровье и безопасности вашей кожи на авторском курсе Владислава Евсеева. Прослушать материалы можно по подписке FitStars, а с промокодом MEDIABANNER вы получите доступ ко всем курсам платформы со скидкой 69%.

К какому врачу обращаться с розацеа и как его лечить

С любыми проблемами кожи, не только с розацеа, нужно обращаться к врачу-дерматологу.

Обычно розацеа диагностируют во время осмотра: врачу достаточно оценить состояние кожи и жалобы пациента. Главный признак — стойкое покраснение центральной части лица, которое держится не меньше трёх месяцев. Дополнительные обследования чаще всего не нужны.

Лечение розацеа зависит от подтипа и тяжести поражения. В лёгких случаях достаточно наружного лечения. При преходящей эритеме применяются кремы и гели:

• азелаиновая кислота — она обладает противовоспалительным действием, безопасна при длительном применении и даёт хороший результат;

• противомикробные средства — активно действуют на патогенные микроорганизмы;

• наружные ретиноиды — применяются для выравнивания рельефа кожи и улучшения её качества.

При стойком покраснении и высыпаниях на коже к наружному лечению добавляют таблетки — антибиотики, противомикробные средства и системные ретиноиды.

Иногда пациенты принимают покраснения розацеа за аллергическую реакцию и начинают использовать гормоносодержащие мази. Так делать категорически нельзя, потому что может развиться стероидная форма розацеа. Поэтому за лечением обязательно нужно обратиться к врачу.

Кроме медикаментов в комплексном лечении розацеа применяются косметические процедуры:

• IPL-фототерапия — световая энергия проникает в ткани и избирательно действует на патологически изменённые сосуды;

• микротоки — слабые электрические импульсы уменьшают отёчность, улучшают клеточный метаболизм и цвет лица;

• криотерапия — при воздействии на кожу жидким азотом с температурой примерно -196°C происходит кратковременное сужение капилляров с их последующим расширением. Это укрепляет сосудистую стенку и микроциркуляцию в клетках.

Инъекционные методики также уменьшают проявления розацеа:

• плазмотерапия и биоревитализация уменьшают воспалительную реакцию, обезвоживание и ускоряют процессы регенерации клеток;

• ботулинотерапия — эффективно сужает поверхностные сосуды и уменьшает покраснение. Что способствует уменьшению приливов и чувства жара к щекам. Эффект обычно сохраняется 3–4 месяца.

Как ухаживать за кожей с розацеа

При появлении на лице первых признаков сосудистых звёздочек или периодического покраснения желательно ограничить или по возможности исключить:

• баню и сауну;

• посещение солярия или загар под прямыми солнечными лучами;

• скрабы и мочалки для лица;

• протирание лица кубиками льда;

• любые агрессивные химические пилинги для лица;

• лазерную шлифовку и дермабразию лица;

• острую и горячую пищу; 

• алкоголь и курение.

При розацеа важно как можно меньше раздражать кожу и избегать факторов, которые усиливают покраснение и расширение сосудов.

Кожа при розацеа очень чувствительная, и раздражителем для неё может абсолютно всё — от внешнего фактора до любого косметического средства. Поэтому меры предосторожности, хотя и могут показаться излишними, абсолютно оправданы:

1. Умываться кипячёной водой, так как вода из-под крана может быть жёсткой для кожи. Можно добавлять успокаивающий гель, содержащий экстракты центеллы, зелёного чая, пантенол или  алоэ.

2. Если кожа реагирует зудом или покраснением на воду, можно протирать лицо лосьоном с сосудоукрепляющими компонентами (дигидроквертицин, экстракты зелёного чая, арники, огурца и др.).

3. Если надо смыть макияж или SPF-крем, а кожа плохо переносит воду, можно вначале очищать её гидрофильным маслом (например, на основе сквалана), а затем — сосудоукрепляющим лосьоном.

4. После умывания нанесите сыворотку или флюид для чувствительной кожи. Они могут содержать азелаиновую кислоту или пептиды, уменьшающие воспаление в коже, успокаивающие компоненты (центеллу, розмарин, бисаболол), эмоленты и антиоксиданты (витамин Е) для лучшей регенерации и заживления.

5. Обязательна защита от солнца — необходимо избегать прямых солнечных лучей, носить в жаркое время года широкополые шляпы и использовать крем с SPF.

Как питание влияет на розацеа

В последние годы дерматологи всё чаще рассматривают кожные заболевания не как проблему только кожи, а как проявление нарушений во всём организме. Это связано с тем, что причины многих болезней до конца не ясны, местное лечение (крема, мази) не всегда даёт устойчивый эффект, а обострения случаются часто. Поэтому сейчас акне, розацеа и псориаз считают заболеваниями с множеством причин.

На развитие розацеа влияют не только генетика и внешние факторы, но и состояние желудка и кишечника. Если работа ЖКТ нарушена, это может сказываться на коже лица.

Есть ряд продуктов, вызывающих обострение розацеа, которые желательно вообще исключить из рациона:

• соевые продукты;

• алкоголь, особенно красное вино;

• острая и пряная (корица, имбирь) пища;

• горячая пища и напитки;

• морепродукты красного цвета.

В период обострения розацеа нужно ограничить:

• молочные продукты;

• рафинированные изделия: сахар, выпечку, соусы, консервы, искусственные подсластители;

• продукты, содержащие глютен, в частности хлебобулочные изделия;

• шоколад;

• пасленовые: помидоры, баклажаны, перцы.

Ограничительный период должен быть не менее двух недель, после чего можно постепенно вводить каждые 2–3 дня по одному продукту. Важно вести пищевой дневник, в котором отмечать реакцию кожи на вводимые продукты.

Своевременное обращение к дерматологу и правильное лечение снизят воспаление в коже и остановят развитие заболевания.

И наоборот, самолечение и затягивание с консультацией только ухудшат состояние. Это может привести к стойкой тяжёлой форме розацеа, которая плохо поддаётся лечению.

Заботьтесь о здоровье правильно вместе с FitStars!

⭐️ FitStars напоминает, что статья носит исключительно информационный характер. И не является медицинским диагнозом или рекомендацией. Для назначения лечения обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.