Отёки при беременности
В новой статье врача-гинеколога Натальи Нассер рассмотрим проблему, с которой сталкивается практически каждая будущая мама — отёки.
Беременность — это счастливое время, когда женщина находится в ожидании своего маленького чуда. Но это ожидание могут несколько испортить отёки. Что такое отёк? Это патологическое скопление жидкости в тканях и межклеточных пространствах.
Причины отёков
Организм беременной женщины старается создать и обеспечить плоду оптимальные условия жизни. Очень важен в этом процессе гормон прогестерон. Его ещё называют «гормоном всех матерей». Он начинает вырабатываться во время овуляции, подготавливая матку к имплантации яйцеклетки, и остаётся стабильно высоким в течение всей беременности.
От матери малыш получает необходимое количество таких жизненно важных элементов, как кислород, белки, жиры, углеводы, витамины, минералы. В свою очередь, продукты жизнедеятельности плода выводятся выделительной системой матери.
При беременности из-за влияния прогестерона отмечается склонность к задержке воды в организме, что объясняется накоплением жидкости плодом, последом, околоплодными водами, увеличением матки и молочных желёз. Растёт объём циркулирующей крови матери. Общее количество жидкости в организме беременной может достигать 7 литров.
Во второй половине беременности может развиться такое осложнение, как гестоз. Он проявляется отёками, артериальной гипертензией и наличием белка в моче.
Также причиной отёков может быть гестационный сахарный диабет, заболевания почек, сердечно-сосудистые патологии.
Отёки на разных сроках беременности
Первый триместр: до 13 недель
Отёки могут сопровождать женщину на протяжении всей беременности. На ранних сроках (до 13 недель) отёки возникают редко.
Если у беременной женщины отекает лицо, это может быть признаком гипотиреоза (недостаточной функции щитовидной железы). Отёчность лица по утрам в сочетании с расстройством мочеиспускания — это признак нарушения работы почек.
Второй триместр: 14–28 недель
Чаще всего на этом сроке встречаются физиологические отёки. Они наблюдаются практически у всех беременных и локализуются на ступнях, лодыжках и голенях. Обычно всё начинается с пастозности — слабовыраженной отёчности с побледнением и уменьшением эластичности кожи. Также излюбленным местом пастозности и отёчности являются кисти рук и лицо.
Третий триместр: 29–40 недель
Чаще всего наблюдаются отёки ног. Но если отёки поднимаются выше голеней, а при надавливании появляется «ямка», которая медленно рассасывается — обязательно обратитесь к доктору. Так как это грозит плоду недостаточной доставкой питательных веществ и кислородным голоданием.
Ещё одной причиной отёков нижних конечностей на поздних сроках является синдром «сдавления нижней полой вены». В положении беременной лёжа, увеличенная матка может сдавливать крупный венозный сосуд. В этом случае беременная помимо отёков жалуется на учащённое сердцебиение, слабость, затруднённое дыхание и усиление двигательной активности плода.
Нормальная прибавка массы тела
Общепринято считать, что начиная с 32 недели беременности масса тела женщины должна нарастать на 50 грамм в сутки, 350–400 грамм в неделю, не более 2 кг в месяц. За всю беременность прибавка должна быть не более 10–12 кг.
Есть шкала средней физиологической прибавки массы тела в 3 триместре беременности. Еженедельная прибавка массы не должна превышать 22 г на каждые 10 см роста и 55 г на каждые 10 кг исходной массы тела беременной. Таким образом, если рост беременной 160 см, то её недельная прибавка должна составить 350 г, а при исходной массе в 60 кг — 330 г.
Если у женщины патологическая прибавка массы тела, нужно искать причину и устранять её.
Как обнаружить отёки?
Вот несколько признаков:
лицо округляется;
остаются следы от резинок носков или от часов;
жмёт обувь, давят кольца на пальцах;
может быть напряжение при сгибании пальцев рук или ног;
недельная прибавка веса превышает норму
Для выявления отёков при каждом посещении беременной женской консультации врач акушер-гинеколог обязан правильно оценивать величину прироста массы тела женщины и учитывать ряд факторов, влияющих на него: возраст, исходную массу тела до наступления беременности, особенности конституции, режим питания, труда и отдыха, некоторые показатели лабораторных исследований и т. д.
Читай познавательные письма о фитнесе, красоте и питании каждую пятницу. В первом письме — чек-лист для твоей ежедневной мотивации💪
Читай познавательные письма о фитнесе, красоте и питании каждую пятницу. В первом письме — чек-лист для твоей ежедневной мотивации💪
Как бороться с отёками во время беременности
Соблюдайте режим труда и отдыха. Ночной сон должен быть не менее 8 часов, днём желательно отдыхать.
Больше гуляйте. Свежий воздух, пешие прогулки и разумная физическая активность — ваши лучшие помощники в лечении отёков.
Обувь должна быть удобная, мягкая, с невысоким каблуком. Идеальный вариант — обувь с индивидуальными ортопедическими стельками.
Старайтесь долго не сидеть в одной позе. Когда тело затекает — оно отекает.
Периодически поднимайте ноги. Если лежите, подкладывайте под ноги подушку. Если сидите, положите ноги на стул.
Компрессионное бельё: гольфы, чулки или колготки — улучшают кровообращение и замедляют образование отёков.
Три раза в день по 5 минут стойте в коленно-локтевой позе. Эта поза снижает давление беременной матки на почки и мочеточники, что улучшает фильтрацию и вывод мочи. Кроме того эта поза показана при патологических типах предлежания плода, так как расслабляются стенки матки, и ребёнок может изменить предлежание на головное. При систематическом выполнении этого упражнения улучшается кровоток в маточной артерии и улучшается сердечная функция плода.
Соблюдайте питьевой режим — 30 мл жидкости на 1 кг веса. Чистая питьевая вода — оптимальный источник жидкости. Но также вода содержится в овощах и фруктах, супах и компотах. Сладких, спортивных и энергетических напитков следует избегать, поскольку в них много сахара и практически нет полезных веществ. На возникновение отёков в большей степени влияет не объём жидкости, а соль, задерживающая воду в организме.
В питании следует уделять внимание ежедневному поступлению полноценного белка, витаминов и минеральных веществ. Белка должно быть 100–120 г в день. Полностью отказаться от «пустых» калорий.
Контролировать потребление соли. В сутки её количество должно быть 5 граммов (не больше чайной ложки без горки). При этом не забывайте, что соль попадает в организм не только из солонки. Она присутствует в полуфабрикатах и готовых продуктах. Важно исключить из рациона квашеную капусту, солёные огурцы, солёные орешки.
После консультации с врачом устраивайте в третьем триместре разгрузочные дни один раз в неделю. В это время они полезны для мамы и безопасны для плода. Разгрузочный день при отёках подразумевает максимальное ограничение соли, что способствует выведению лишней жидкости.
После консультации с врачом принимайте растительные мочегонные средства: шиповник, брусника, кукурузные рыльца.
Профилактика отёков
Самая лучшая профилактика отёков — это подготовка к беременности! Правильно выполненная предгравидарная подготовка облегчает течение беременности, снижает вероятность её осложнений, влияет на здоровье и умственные способности будущего ребёнка.
Перечень мероприятий предгравидарной подготовки достаточно широк, но есть и общие правила:
модификация образа жизни, нормализация режима «сон — бодрствование»;
отказ от вредных привычек: курение сигарет и вейпов, употребление алкоголя и наркотических веществ;
сбалансированное питание: достаточное, но не избыточное количество белков, жиров, углеводов; ежедневное включение в рацион овощей и фруктов;
устранение или снижение влияния стрессовых факторов;
ежедневное употребление витаминно-минеральных комплексов, специально разработанных для подготовки к беременности, и содержащих йод, фолаты, железо, витамин Д, полиненасыщенные жирные кислоты;
консультация акушера-гинеколога и других специалистов на этапе планирования беременности с выполнением рекомендаций по обследованию и лечению.
Счастливой и лёгкой вам беременности!
Вам может быть интересно
Получить чек-лист
Оставь имейл, и мы тебе пришлем
чеклист по здоровому образу жизни
Отзывы о статье