Содержание

  1. Что такое контрацепция
  2. Классификация контрацептивов
  3. Статистика использования контрацепции среди россиянок
  4. Самые популярные средства контрацепции в разных странах мира
  5. Гормональная контрацепция
    1. Эстроген-гестагенные препараты
    2. Комбинированные инъекционные контрацептивы
    3. Контрацептивный пластырь и комбинированное контрацептивное кольцо
    4. Комбинированное контрацептивное влагалищное кольцо
    5. Новое кольцо
  6. Только прогестагенсодержащие контрацептивы
    1. Чисто прогестиновые оральные контрацептивы (ЧПОК, мини-пили)
    2. Прогестагенсодержащие инъекционные контрацептивы
    3. Прогестагенсодержащие импланты
  7. Внутриматочные средства контрацепции
  8. Экстренная контрацепция
  9. Барьерная контрацепция 
    1. Спермициды 
    2. Контрацептивные губки 
    3. Женские презервативы — фемидомы 
    4. Влагалищные диафрагмы и цервикальные колпачки 
  10. Хирургическая стерилизация

Что такое контрацепция

Контрацепция — это совокупность различных способов предупреждения нежелательной беременности. Она позволяет планировать семью и сохранить репродуктивное здоровье женщины.

Классификация контрацептивов

В зависимости от принципа действия, формы использования и продолжительности эффекта контрацепция бывает:

  • гормональная. Основной механизм действия — блокада овуляции. Это комбинированные эстроген-гестагенные препараты, мини-пили, инъекции, подкожные импланты, пластыри, влагалищные кольца;

  • барьерная. Создание физической преграды для встречи сперматозоидов и яйцеклетки (влагалищная диафрагма, цервикальный колпачок);

  • биологическая. Основана на отслеживании менструального цикла и избегании полового акта в период наибольшей вероятности зачатия (температурный метод, цервикальный метод).

Статистика использования контрацепции среди россиянок

Самые эффективные методы контрацепции по мнению россиянок:

  • презерватив 43%;

  • КОК 25%;

  • внутриматочная контрацепция 9%;

  • другие способы 23%.

Самые популярные средства контрацепции в разных странах мира

Не пользуется методами контрацепции лишь 36% населения планеты. Самым популярным средством контрацепции является женская стерилизация. Её предпочитают в Мексике, Бразилии, США, Индии. Мужскую стерилизацию чаще всего делают в Канаде.

Любовь
В разных странах предпочитают различные способы контрацепции. Источник: pexels 

Презерватив предпочитают в России, Ирландии, Японии, Испании и на Балканах. Таблетки используют в Европе, Чили, Аргентине, Таиланде, в некоторых странах Африки. Китай, Эмираты, южные постсоветские республики предпочитают спирали. Довольно большая часть Африки, а также Индонезия в основном используют подкожные импланты.

Гормональная контрацепция

Эстроген-гестагенные препараты

Основной механизм действия комбинированных оральных контрацептивов (КОК) — это блокада овуляции. Также они сгущают цервикальную слизь, угнетают циклические превращения в эндометрии и влияют на перистальтику маточных труб.

При правильном приёме таблеток гормональные контрацептивы обеспечивают:

  • высокий контрацептивный эффект; 

  • контроль менструального цикла и уменьшение кровопотери;

  • обратимость после прекращения приёма — фертильность восстанавливается следующем цикле.

Правильно подобранные гормональные контрацептивы обладают лечебным и профилактическим эффектом.

Лечебные эффекты:

Профилактические эффекты:

  • снижение риска смерти от рака любой этиологии;

  • снижение риска воспалительных заболеваний органов малого таза;

  • онкопротекция — снижение частоты рака эндометрия (на 42%), рака яичников (на 46%), толстой кишки (на 28%), почек (на 11%);

  • снижение риска возникновения доброкачественных дисплазий молочной железы; 

  • нивелирование риска внематочной беременности;

  • сокращение частоты госпитализаций и хирургических вмешательств по поводу овариальных кист.

Защита от рака яичников и эндометрия напрямую зависит от продолжительности приёма КОК и сохраняется даже спустя несколько лет после окончания приёма таблеток.

Абсолютные противопоказания для приёма КОК:

1. болезни системы кровообращения, тромбофлебит, тромбоэмболия, заболевания сердца, инфаркт миокарда (в анамнезе);

2. мигрень с «аурой»;

3. злокачественные опухоли;

4. маточные кровотечения неясной этиологии;

5. курение в возрасте старше 35 лет.

Из побочных эффектов приёма КОК могут быть: головная боль, раздражительность, задержка жидкости и прибавка массы тела, изменение либидо, напряжение в молочных железах. Но в большинстве случаев через 2–4 месяца приёма побочные эффекты нивелируются.

Комбинированные инъекционные контрацептивы

Представляют собой введение гормонального препарата (эстрадиол + синтетический прогестерон) путём инъекций. Препарат инъецируют один раз в три месяца.

Любовь
Каждый вид имеет свои преймущества и недостатки. Источник: pexels 

К недостаткам относятся нарушения менструального цикла, отсроченное восстановление фертильности и невозможность быстрой отмены данного метода контрацепции.

К настоящему времени накоплено мало эпидемиологических данных об их долгосрочных эффектах.

Контрацептивный пластырь и комбинированное контрацептивное кольцо

По механизму действия идентичны КОК, а единственное отличие заключается в путях доставки гормонов в организм женщины.

В течение одного цикла используют три пластыря, каждый из которых наклеивают на 7 дней (начиная с первого дня менструального цикла). Затем следует сделать 7-дневный перерыв для менструальноподобной реакции.

Преимущества пластыря:

  • отсутствие необходимости ежедневного приёма (но необходима еженедельная замена пластыря);

  • простота применения;

  • восстановление фертильности в следующем менструальном цикле.

Недостатки:

  • вероятность отклеивания пластыря (если потеря не замечена в течение 48 часов, возможно зачатие);

  • у женщин с массой 90 кг и более снижается контрацептивная активность.

Комбинированное контрацептивное влагалищное кольцо

Влагалищное контрацептивное кольцо вводится в задний свод влагалища на 21 день. После чего следует 7-дневный перерыв.

Новое кольцо

Влагалищное кольцо, содержащее только прогестерон, для кормящих грудью матерей. Применять его можно уже через 4 недели после родов и продолжать в течение 12 месяцев. Срок использования одного кольца — 3 месяца.

Только прогестагенсодержащие контрацептивы

Чисто прогестиновые оральные контрацептивы (ЧПОК, мини-пили)

Средства на основе гестагенов — предпочтительный вариант предупреждения зачатия после родов, при ряде хронических заболеваний, при состояниях, когда приём КОК противопоказан или нежелателен.

Механизм контрацептивного действия включает угнетение циклических изменений эндометрия, что делает невозможным имплантацию плодного яйца. А также подавление овуляции и изменение физико-химических свойств цервикальной слизи.

Показаниями к применению ЧПОК, помимо послеродового периода, является контрацепция при тех состояниях, когда эстрогены неприемлемы. Кроме того, ЧПОК существенно не влияют на обменные процессы.

Прогестагенсодержащие инъекционные контрацептивы

Инъекционные контрацептивы на основе синтетического прогестерона создают в организме депо прогестерона, подавляют созревание фолликулов и овуляцию. Препарат вводят внутримышечно раз в три месяца.

Преимущества метода:

  • высокая контрацептивная активность;

  • удобное использование (не нужен ежедневный приём); 

  • применение у женщин разных возрастных категорий;

  • быстрое восстановление фертильности после отмены.

К недостаткам относятся: 

  • риск остеопороза при длительном использовании;

  • риск нежелательных реакций (прибавка массы тела, избыточный рост волос по телу, нарушения менструального цикла).

Прогестагенсодержащие импланты

Это небольшие стержни, содержащие гестаген. Их вводят подкожно на внутреннюю поверхность плеча. Гестаген, содержащийся в стержне, ежедневно поступает в кровоток и обеспечивает высокую контрацептивную надёжность.

Встаньте на путь осознанного похудения💪

С полезными письмами по пятницам от FitStars Медиа. Кстати, в первом письме инструкция для поддержания твоей мотивации. Присоединяйтесь к нашему email-сообществу и регулярно читайте: советы по питанию, фитнес-рекомендации от тренеров и квалифицированных экспертов, истории героев, которые смогли🔥

${errors.email}
Встаньте на путь осознанного похудения💪

С полезными письмами по пятницам от FitStars Медиа. Кстати, в первом письме инструкция для поддержания твоей мотивации. Присоединяйтесь к нашему email-сообществу и регулярно читайте: советы по питанию, фитнес-рекомендации от тренеров и квалифицированных экспертов, истории героев, которые смогли🔥

${errors.email}

Срок действия устройства — 3 года. Удалить имплант можно в любое время. Фертильность восстанавливается уже через 3 недели у 90% пользователей. Преимущества и недостатки метода такие же, как и у инъекционного контрацептива.

Внутриматочные средства контрацепции

Использование внутриматочных спиралей первого и второго поколений было ассоциировано с высокой частотой экспульсий и кровотечений. Современные медьсодержащие спирали имеют хорошую репутацию.


Медь вызывает местное асептическое воспаление эндометрия, увеличивает вязкость шеечной слизи и препятствует имплантации яйцеклетки. Левоноргестрел высвобождающая внутриматочная система (Мирена, Кайлина) — это комбинация двух методов в одном средстве. Длительность противозачаточного эффекта — до 5 лет.

Экстренная контрацепция

Позволяет эффективно и относительно безопасно избежать нежеланной беременности в течение 72–120 часов после незащищённого полового акта. При этом препараты не препятствуют имплантации уже оплодотворённой яйцеклетки и не прерывают уже наступившую беременность.

Медицинских противопоказаний для приёма таблеток экстренной контрацепции нет, и их периодическое использование не угрожает здоровью женщины. Однако экстренная контрацепция не должна быть регулярным методом защиты от нежелательной беременности, так как это может привести к нарушению менструального цикла.

В течение 5 дней (120 часов) с момента незащищённого полового акта высокоэффективно введение медьсодержащей ВМС. ВОЗ считает этот метод самым действенным и достаточно безопасным.

Барьерная контрацепция 

Основана на использовании барьерных препаратов или устройств, которые помещаются во влагалище или накладываются на половой орган. Это презервативы для мужчин и женщин, диафрагмы, спермициды, контрацептивные губки.

Спермициды 

Это вещества, разрушающие сперматозоиды. Выпускаются в виде влагалищных свечей, таблеток или кремов. Вводить спермицид нужно заранее перед каждым половым актом. Важно выждать время до начала контакта, чтобы вещество растворилось и «приступило» к работе. В течение двух часов после полового акта не рекомендуется подмываться. Основная проблема спермицидов — невысокая контрацептивная эффективность (около 82%).

Контрацептивные губки 

Они изготовлены из полиуретана и пропитаны спермицидным веществом. Губка начинает работать немедленно после введения и сохраняет контрацептивный эффект 24 часа при любом количестве половых актов. Перед удалением губки должно пройти не менее 2 часов с момента полового акта. Эффективность этого вида контрацепции у нерожавших женщин выше.

Женские презервативы — фемидомы 

Это полиуретановый цилиндр длиной 15–18 см и диаметром 7–8 см. Один конец фемидома закрыт и содержит фиксирующее кольцо, которое вводится глубоко во влагалище. Наружный конец остаётся у входа во влагалище. Подобно мужским презервативам фемидом выбрасывается после каждого полового акта.

Влагалищные диафрагмы и цервикальные колпачки 

Это индивидуальные многоразовые изделия, которые подбираются по размеру. Влагалищная диафрагма — куполообразная сфера 50–150 мм в диаметре с пружинящим ободком. Колпачок имеет форму напёрстка и надевается прямо на шейку матки. После полового акта диафрагма или колпачок должны оставаться во влагалище 6–8 часов.

Хирургическая стерилизация

Женская стерилизация. При этой процедуре удаляются маточные трубы или нарушается их проходимость. Самый надёжный метод контрацепции. Но и необратимый.

Мужская стерилизация (вазэктомия). При этой операции перерезаются семявыводящие мужские протоки и сперма не попадает в семенную жидкость. Такая операция не влияет на потенцию и сексуальное влечение. Эякуляция происходит обычным образом, но только в семенной жидкости не содержится жизнеспособных сперматозоидов. В некоторых случаях вазэктомия обратима.

Выбор метода контрацепции является важным решением для каждой женщины и зависит от её потребностей и предпочтений. Он должен быть основан на грамотном рассмотрении преимуществ и недостатков каждого метода.

FitStars напоминает, что статья носит исключительно информационный характер. И не является медицинским диагнозом или рекомендацией. Для назначения лечения обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту. 

Какие самые эффективные методы контрацепции в России?

Самые эффективные методы контрацепции, по мнению россиянок: презерватив, КОК и внутриматочная контрацепция 9%.

Эффективны ли ВМС от нежелательной беременности?

Использование внутриматочных спиралей первого и второго поколений было ассоциировано с высокой частотой экспульсий и кровотечений. Современные медьсодержащие спирали имеют хорошую репутацию. Медь вызывает местное асептическое воспаление эндометрия, увеличивает вязкость шеечной слизи и препятствует имплантации яйцеклетки.

Что такое фемидом?

Фемидом — это женский презерватив. Один конец фемидома закрыт и содержит фиксирующее кольцо, которое вводится глубоко во влагалище. Наружный конец остаётся у входа во влагалище. Подобно мужским презервативам фемидом выбрасывается после каждого полового акта.

Тут подарок от FitStars
Мы написали эту статью для тех, кто следит за своим здоровьем. А ещё мы платформа №1 для онлайн-тренировок, 200+ эффективных программ и курсов в одной подписке. Подключайтесь и начинайте заниматься прямо сейчас! По промокоду ARTICLE скидка
–70% на все тренировки и курсы
Забрать скидку!