Краснуха: что должен знать каждый родитель — от симптомов до профилактики

{{ banner_block|raw }}

Общая информация о краснухе

Существует группа инфекционных болезней, которые характерны для детского возраста. Их так и называют — детские инфекции: корь, ветряная оспа, коклюш, скарлатина, эпидемический паротит. И, конечно же, краснуха, которой болел почти каждый ребёнок. Что ещё нужно знать про это, на первый взгляд, безобидное заболевание?

Краснуха — широко распространенное высококонтагиозное вирусное заболевание. Единственный источник и носитель вируса краснухи — человек. Вирус краснухи нестабилен в окружающей среде, быстро инактивируется хлоркой, формалином, ультрафиолетом солнечного света, однако устойчив к антибиотикам, как и прочие вирусы. В замороженном состоянии годами сохраняет инфекционную активность.

Заболеваемость имеет периодические подъемы каждые 3–5 лет и сезонные колебания. Максимальный рост числа заболевших наблюдается в холодное время года. В детских садах, школах и даже среди взрослых (казармы для новобранцев, училища, общежития) периодически возникают эпидемические вспышки краснухи.

Краснухе, как и любви, подвержены люди любого возраста, но чаще дети в возрасте от 1 года до 7 лет. При этом младенцы до 6 мес. болеют очень редко, так как у них врожденный иммунитет, который к году полностью исчезает. 

Если мать не болела краснухой, то её ребенок может заболеть в любом возрасте. При отсутствии вакцинации средний возраст заболевших краснухой составляет 5–9 лет. Перенесенное заболевание или вакцинация приводят к формированию стойкого пожизненного иммунитета. Повторные случаи заболевания очень редки.

Формы краснухи

Краснуха может проявляться по-разному в зависимости от возраста и обстоятельств заражения. Врачи выделяют две основные формы заболевания — врожденную и приобретенную. Каждая из них имеет свои особенности, последствия и методы диагностики.

Врожденная краснуха

Врожденная краснуха является вирусной инфекцией, передаваемой от матери плоду во время беременности. Последствиями этого заболевания являются множественные врожденные аномалии, которые часто приводят к гибели плода. 

Подтвердить инфицирование (заражение) плода во время беременности можно по результату исследования крови матери на антитела к вирусу краснухи. Наибольший риск передачи инфекции от матери к плоду наблюдается в первом триместре и после 36 недели беременности. Тяжесть нарушений зависит от времени закладки и роста различных органов плода и срока беременности, на котором произошло инфицирование. 

Существует несколько критических периодов внутриутробного развития: 

• 3–11 неделя беременности — развитие мозга;

• 4–7 неделя — развитие глаз и сердца;

• 7–12 неделя — развитие органов слуха.

 У детей с врожденной краснухой вирус может выделяться в течение 1–2-х лет после рождения.

Последствия врожденной краснухи

Возможные исходы заболевания:

• выкидыш;

• внутриутробная смерть;

• рождение ребенка с синдромом врожденной краснухи.

Основные проявления синдрома врожденной краснухи:

• пороки сердца;

• поражения глаз (катаракта, снижение остроты зрения, косоглазие, врожденная глаукома);

• задержка развития (умственная и физическая);

• пороки развития скелета и черепа, органов мочеполовой системы, органов пищеварительной системы;

• низкий вес и небольшой рост при рождении;

• потеря слуха (односторонняя или двусторонняя), которая может сопровождаться нарушением вестибулярного аппарата.

Также врождённая краснуха в последующем повышает риск развития у ребёнка сахарного диабета 1 типа. Специфического лечения у врожденной краснухи нет. Профилактика проводится  до наступления беременности посредством плановой вакцинации.

{{ info_block_small|raw }}

Приобретённая краснуха

Больной краснухой человек остается заразным на всех этапах болезни: во время инкубационного периода, в разгар заболевания и в период выздоровления. Кроме того, вирус могут распространять и здоровые носители. Риск заражения особенно высок при близком и длительном контакте.

Инфекция передаётся воздушно-капельным, реже — контактным путём через рукопожатия или предметы общего пользования.

Инкубационный период краснухи длится от 10 до 21 дня, чаще всего симптомы появляются через 16–18 дней после заражения. Вирус начинает выделяться из носоглотки еще за 7–10 дней до появления сыпи и остается заразным минимум неделю после ее появления. Проникая через слизистые оболочки дыхательных путей, он сначала размножается в лимфатических узлах, а затем распространяется по крови.

Типичная краснуха

Первый симптом типичной краснухи — мелкопятнистая сыпь розового и неярко красного цвета, которая появляется вначале на лице, а потом за первые сутки распространяется сверху вниз по всему телу.

Сыпь более выражена на разгибательных поверхностях конечностей, вокруг суставов, на спине и ягодицах. Меньше высыпаний на лице, груди и животе. Высыпания не сливаются и не изменяют поверхность кожи. Такая сыпь держится 2–3 дня, затем исчезает одномоментно и бесследно без шелушения и пигментации.

При краснухе могут появляться следующие симптомы:

• першение в горле;

• покраснение слизистой зева;

• покраснение конъюнктивы и небольшая припухлость век;

• заложенность носа;

• увеличение затылочных и заднешейных лимфатических узлов;

• у детей температура до 38 °C.

Необходимо учитывать, что у подростков и взрослых все симптомы выражены сильнее, чем у детей.

{{ post_1906|raw }}

Атипичная краснуха

Заболевание протекает легко, без высыпаний и интоксикации. Могут беспокоить лёгкие катаральные явления и увеличение лимфоузлов без болезненных ощущений.

Субклиническая краснуха

У человека нет никаких симптомов краснухи.  Диагноз ставится только если у контактного обнаружены противокраснушные IgM-антитела. 

Осложнения приобретённой краснухи 

У детей наблюдаются редко, чего нельзя сказать про подростков и взрослых.

Полиартрит — это воспаление нескольких суставов, которое развивается примерно через неделю после появления сыпи. Основные симптомы:

• припухлость;

• покраснение;

• болезненность суставов (чаще кистей рук, коленных и локтевых).

Обычно симптомы проходят самостоятельно в течение 1–2 недель.

Менингоэнцефалит — самое тяжёлое осложнение краснухи, которое развивается внезапно. Его симптомы:

• сильная головная боль;

• судороги;

• рвота;

• высокая температура;

• расстройство сознания (от оглушения до комы);

• галлюцинации (чаще у подростков).

Это состояние требует немедленной госпитализации.

Лечение и профилактика заболевания

Краснуха в большинстве случаев протекает легко, но требует внимательного ухода. Чтобы снизить риск осложнений и предотвратить распространение инфекции, необходимо соблюдать ряд рекомендаций. 

Больного изолируют на пять дней с момента появления сыпи. Контактные дети остаются в коллективе. При высокой температуре требуется постельный режим. Рекомендуется обильное питьё (морсы, компоты, некрепкий чай). 

При необходимости назначают жаропонижающие, сосудосуживающие капли и полоскания для горла. 

Госпитализация требуется при тяжёлом течении болезни, осложнениях, невозможности ухода дома или при подозрении на менингоэнцефалит.

Профилактика

Раньше врачи советовали детям навещать заболевших краснухой друзей, чтобы заразиться как можно раньше и перенести болезнь в лёгкой форме. Сегодня такой подход устарел — единственная надёжная защита от краснухи и её осложнений — это вакцинация.

Прививку от краснухи делают по национальному календарю в 12 месяцев и 6 лет. Дети от 1 до 18 лет, а также женщины детородного возраста, которые не болели краснухой и не имеют данных о прививках, должны пройти двукратную вакцинацию. 

Для женщин 18–25 лет предусмотрена прививка, если они не болели, не были привиты или получили только одну дозу. Иммунитет после вакцинации вырабатывается через 15–20 дней и сохраняется более 20 лет, иногда — на всю жизнь.

Вакцинация запрещена:

• женщинам за 3 месяца до планируемой беременности;

• лицам с сильными реакциями и осложнениями на предыдущую вакцинацию;

• страдающим любыми видами иммунодефицитов.

Любые острые инфекции или хронические заболевания в стадии обострения относятся к временным противопоказаниям до момента полного выздоровления.

Заключение

Краснуха — это не просто детская инфекция, а серьезное заболевание, которое может привести к тяжелым осложнениям, особенно у взрослых и беременных женщин. Единственным надежным способом защиты остается вакцинация, которая помогает сформировать стойкий иммунитет и предотвратить распространение вируса. 

Забота о здоровье ребенка — это не только лечение, но и своевременная профилактика. Сделав прививку, вы защищаете не только себя и своих близких, но и окружающих. Будьте внимательны к своему здоровью и не пренебрегайте современными методами профилактики!

⭐️FitStars напоминает, что статья носит исключительно информационный характер. И не является медицинским диагнозом или рекомендацией. Для назначения лечения обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.