Пяточная шпора: симптомы, лечение и упражнения

Автор статьи

Нелля Орлова

Спортсменка — третий разряд по лёгкой атлетике. Пробежала первый марафон в 30 лет, готовлюсь переплыть Босфор.

Спортсменка — третий разряд по лёгкой атлетике. Пробежала первый марафон в 30 лет, готовлюсь переплыть Босфор.

Написано

72 статей

Тут подарок от FitStars

Мы написали эту статью для тех, кто следит за своим здоровьем. А ещё мы платформа №1 для онлайн-тренировок, 200+ эффективных программ и курсов в одной подписке. Подключайтесь и начинайте заниматься прямо сейчас! По промокоду MEDIA скидка

–70% на все тренировки и курсы

Забрать скидку!

Что такое пяточная шпора?

Пяточная шпора (плантарный фасциит) — это заболевание, характеризующееся воспалением плантарной фасции — толстой полосы соединительной ткани, которая проходит вдоль подошвы стопы от пятки до пальцев. 

Представьте себе тетиву лука. Она туго натянута и позволяет стреле лететь далеко и точно. В нашей стопе роль такой тетивы играет плантарная фасция — плотная полоска соединительной ткани, которая тянется от пятки до пальцев. Она поддерживает свод стопы, как тетива лук, и играет важную роль в амортизации при ходьбе и беге, смягчая каждый наш шаг.

А теперь представьте, что эта тетива постоянно перенапряжена. Что с ней произойдет? Она начнет воспаляться, и в месте ее крепления к пяточной кости — как раз там, где тетива крепится к луку, — может появиться небольшой костный нарост. Это и есть пяточная шпора.  

На самом деле, сама шпора — это не причина боли, а скорее следствие. Боль возникает из-за воспаления плантарной фасции (это называется плантарный фасциит) и раздражения окружающих тканей. Получается, что шпора — это как мозоль, которая появляется от постоянного трения.

Почему появляется пяточная шпора? 

Почему же «тетива» в нашей стопе перенапрягается? Вот основные причины:

1. Слишком большая нагрузка

Много ходите, бегаете, прыгаете — ваши ноги постоянно работают на износ.

2. Неправильная обувь

Туфли на высоких каблуках или, наоборот, совсем плоской подошве, тесная обувь — все это заставляет фасцию работать неправильно и перенапрягаться.

3. Плоскостопие

При плоскостопии свод стопы уплощается, и нагрузка на фасцию увеличивается. В 90% случаев пяточная боль развивается на фоне плоскостопия. Другие факторы риска: травмы, нарушения обмена веществ, проблемы с кровообращением, воспалительные заболевания суставов.

4. Лишний вес

Каждый лишний килограмм — это дополнительная нагрузка на стопы, а значит, и на плантарную фасцию.

5. Возраст

С возрастом ткани становятся менее эластичными, и фасция не исключение.

6. Травмы стопы

Ушибы, растяжения — все это может повредить фасцию и спровоцировать воспаление. Пяточная боль встречается у 10% пациентов с проблемами опорно-двигательного аппарата, чаще у женщин старше 40 лет.

7. Проблемы с обменом веществ

Например, подагра.

Симптомы пяточной шпоры: как понять, что «тетива» дала сбой?

Главный симптом пяточной шпоры — это боль в пятке. Но боль боли рознь. Вот как распознать, что у вас именно плантарный фасциит.

1. «Стартовая» боль: вы чувствуете острую, жгучую боль в пятке по утрам, когда делаете первые шаги после сна. Это как будто по натянутой тетиве ударили. В течение дня боль может уменьшиться, но после длительного сидения или стояния она возвращается.

2. Боль после нагрузки. Боль усиливается после физической активности, длительной ходьбы или стояния.

3. Локализация боли. Боль обычно концентрируется в центре пятки или на внутренней стороне стопы, ближе к своду.

4. Боль при надавливании. Если надавить на центр пятки, боль усиливается.

5. Скованность в стопе. Может появиться ощущение скованности в стопе, особенно по утрам.

6. Отек. В некоторых случаях может наблюдаться небольшой отек в области пятки.

Диагностика пяточной шпоры

Как определить, действительно ли проблема в плантарной фасции? Диагностика пяточной шпоры начинается с визита к врачу-ортопеду или травматологу. Врач проведет осмотр, выяснит ваши жалобы и соберет анамнез — историю болезни. Он обратит внимание на три основные вещи.

• характер боли: когда появилась боль, где она локализуется, как меняется в течение дня, усиливается ли при нагрузке;

• образ жизни: какая у вас работа, занимаетесь ли вы спортом, какую обувь носите;

• наличие сопутствующих заболеваний (плоскостопия, диабета, артрита и др.).

Врач также прощупает вашу стопу, проверит подвижность суставов и оценит состояние мышц и связок.

Дополнительные методы исследования

Иногда для уточнения диагноза и исключения других заболеваний врач может назначить дополнительные исследования:

1. Рентгенография. Позволяет увидеть костный нарост — шпору, если он есть. Однако, важно помнить, что отсутствие шпоры на рентгене не исключает диагноза плантарного фасциита, так как боль вызывает воспаление фасции, а не сама шпора.

2. УЗИ. Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние плантарной фасции, выявить утолщения, разрывы и другие изменения.

3. МРТ. Магнитно-резонансная томография назначается в более сложных случаях, когда необходимо исключить другие патологии стопы.

Ранняя диагностика очень важна, потому что позволяет начать лечение на ранней стадии и избежать хирургического вмешательства.

Противопоказания к упражнениям при пяточной шпоре

Важно помнить, что упражнения при пяточной шпоре направлены на растяжение подошвенной фасции и укрепление мышц стопы. Однако в некоторых случаях выполнение упражнений может быть противопоказано или требовать особой осторожности. Перед началом любых упражнений проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом, особенно если у вас есть следующие состояния:

1. Острая боль

Если вы испытываете острую, нестерпимую боль в пятке, упражнения могут усугубить состояние.

2. Травмы стопы или голеностопного сустава

При наличии переломов, вывихов, растяжений связок или других травм стопы, выполнение упражнений может быть опасно. Необходимо дождаться полного заживления травмы перед началом упражнений.

3. Заболевания суставов

При артрите, подагре и других заболеваниях суставов стопы, упражнения следует выполнять с осторожностью и под контролем специалиста. Неправильно подобранные упражнения могут усилить болевые ощущения и повредить суставы.

4. Нарушения кровообращения в ногах

При варикозном расширении вен, тромбофлебите и других заболеваниях, связанных с нарушением кровообращения, некоторые упражнения могут быть противопоказаны. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать безопасные упражнения.

5. Беременность

В период беременности нагрузка на стопы увеличивается, и некоторые упражнения могут быть не рекомендованы. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать безопасный комплекс упражнений.

Важно! Если во время выполнения упражнений вы почувствовали усиление боли, немедленно прекратите занятия и обратитесь к врачу.

Упражнения от пяточной шпоры в домашних условиях

Эти упражнения можно выполнять дома, чтобы облегчить боль и ускорить выздоровление.

Растягиваем плантарную фасцию

1. Растяжка с полотенцем. Сядьте на пол, вытяните ноги перед собой. Набросьте полотенце на стопу, держась за концы полотенца. Потяните полотенце на себя, сгибая стопу в направлении голени. Удерживайте положение 20-30 секунд, повторите 3-4 раза для каждой ноги. Это упражнение мягко растягивает плантарную фасцию.

2. Растяжка на ступеньке. Встаньте на ступеньку так, чтобы пятки свисали. Медленно опустите пятки вниз, чувствуя растяжение в плантарной фасции. Задержитесь в этом положении на 15-20 секунд, затем вернитесь в исходное положение. Повторите 10-15 раз. Это упражнение использует вес тела для более глубокой растяжки.

3. Растяжка с мячиком. Поставьте стопу на теннисный мячик или бутылку с холодной водой. Катайте мячик по подошве стопы в течение 2-3 минут, надавливая на него с разной силой. Массаж с мячиком снимает напряжение и улучшает кровообращение.

Укрепляем мышцы стопы и улучшаем баланс

1. Подъем на носки. Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Медленно поднимитесь на носки, затем опуститесь на полную стопу. Повторите 15-20 раз. 

2. «Играем» пальцами ног. Разбросайте на полу мелкие предметы (например, карандаши, пуговицы). Поднимите их пальцами ног и положите в корзину. Это упражнение развивает мышцы стопы и улучшает координацию, делая стопу более сильной и устойчивой.

3. Ходьба на носках и пятках. Походите по комнате сначала на носках, затем на пятках. Повторите несколько раз. Разнообразная нагрузка помогает проработать разные группы мышц.

4. Вращение на одной ноге. Встаньте прямо, ноги на ширине тазобедренных суставов. Перенесите вес на одну ногу (опорную). Убедитесь, что вес равномерно распределен между большим пальцем, мизинцем и пяткой (трехточечная опора). Попробуйте подтянуть стопу вверх, сокращая мышцы. Сохраняя равновесие и ровное положение таза, представьте, что вы вращаетесь вокруг опорного бедра. Макушка головы тянется вверх. Выполняйте медленные вращения вправо и влево. Повторите несколько раз. Для усложнения согните опорную ногу в колене, сохраняя трехточечную опору стопы. Продолжайте вращения. Повторите упражнение на другую ногу.

Улучшаем кровообращение

1. Круговые движения стопой. Сядьте на стул, ноги на полу. Выполняйте круговые движения стопой по часовой стрелке и против часовой стрелки. Повторите 10-15 раз для каждой ноги. Это упражнение улучшает кровоток и подвижность стопы.

2. Контрастные ванночки. Опустите ноги попеременно в емкости с горячей и холодной водой. Контрастные ванночки стимулируют кровообращение и уменьшают воспаление.

Важно! Перед выполнением любых упражнений проконсультируйтесь с врачом.

Лечение пяточной шпоры: как успокоить «восставшую тетиву»?

Лечение пяточной шпоры направлено на уменьшение боли, воспаления и восстановление нормальной функции стопы. Важно понимать, что лечение комплексное и может включать в себя несколько методов.

Консервативное лечение (без операции)

1. Покой. В первую очередь, нужно снизить нагрузку на стопу. Избегайте длительного стояния, ходьбы и бега, особенно по твердой поверхности. 

2. Лекарственные препараты. Врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и воспаления. В некоторых случаях могут применяться инъекции непосредственно в область пяточной шпоры.

3. Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвук, электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, ударно-волновая терапия, могут помочь уменьшить боль, воспаление и улучшить кровообращение.

4. Ортопедические изделия. Ношение ортопедических стелек или подпяточников помогает разгрузить плантарную фасцию и уменьшить давление на пятку. Они поддерживают свод стопы и обеспечивают правильное распределение нагрузки.

5. Тейпирование. Специальное тейпирование стопы может помочь уменьшить боль и улучшить поддержку свода стопы.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство применяется крайне редко, только в тех случаях, когда консервативное лечение не дало результатов. Операция может заключаться в удалении пяточной шпоры или рассечении плантарной фасции.

Дополнительные методы

1. Массаж стопы помогает улучшить кровообращение, снять напряжение и уменьшить боль.

2. Некоторые народные средства, например, компрессы с настойкой прополиса или аппликации с медицинской желчью, могут помочь уменьшить воспаление и боль. Однако, перед применением народных средств обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Профилактика заболеваний стопы

Профилактика заболеваний стопы, таких как пяточная шпора, играет важную роль в поддержании здоровья и активного образа жизни. Регулярное выполнение простых упражнений и соблюдение рекомендаций поможет предотвратить развитие болезни и сохранить здоровье ваших ног.

1. Регулярная растяжка мышц голени и стопы. Выполнение упражнений на растяжку помогает поддерживать эластичность мышц и предотвращает их укорочение. Это снижает нагрузку на пятку и уменьшает риск развития пяточной шпоры.

2. Ношение правильной обуви. Выбор обуви с хорошей амортизацией и поддержкой свода стопы крайне важен. Избегайте ношения обуви на высоком каблуке или плоской подошве в течение длительного времени.

3. Контроль веса. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на стопы, увеличивая риск развития пяточной шпоры. Поддержание здорового веса снижает эту нагрузку и способствует здоровью ног.

4. Самомассаж и МФР. Регулярный самомассаж стопы и использование техник миофасциального релиза (МФР) с помощью массажного мячика помогает расслабить мышцы, улучшить кровообращение и предотвратить развитие воспалительных процессов.

5. Активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или езда на велосипеде, укрепляют мышцы стопы и голени, улучшают кровообращение и способствуют поддержанию здоровья ног. Однако избегайте чрезмерных нагрузок, которые могут привести к травмам.

 Что говорят ученые о пяточной шпоре?

Научные исследования подтверждают, что высокий индекс массы тела (ИМТ) и повышенная физическая активность, особенно с нагрузкой на стопы, являются ключевыми факторами риска развития пяточной шпоры. Генетическая предрасположенность также может играть роль. 

Исследование, проведенное в Казани, показало высокую эффективность ударно-волновой терапии (УВТ) в лечении пяточной боли. 32 пациента, участвовавших в исследовании, отметили значительное снижение болевого синдрома после курса УВТ. Авторы исследования утверждают, что применение УВТ позволило полностью отказаться от блокад с гормоном при лечении пяточных болей.

В своей работе Середа, Мойсов и Сметанин подчеркивают важность комплексного подхода к лечению, учитывающего индивидуальные особенности пациента. Они также отмечают, что у большинства пациентов симптомы СПБ проходят самостоятельно в течение 6-12 месяцев.

Здоровая стопа

Как за 10 минут в день улучшить самочувствие и поправить здоровье стоп? Присоединяйся, мы расскажем прямо сейчас!

8

8

4595

Человек обучаются

Начать программу

В заключение

Наши стопы — фундамент нашего тела. Они ежедневно переносят огромные нагрузки, позволяя нам ходить, бегать, танцевать и жить полной жизнью. Но что происходит, когда этот фундамент дает трещину? Боль в пятке, вызванная пяточной шпорой, может превратить каждый шаг в испытание, ограничивая нашу подвижность и радость движения. К счастью, многие проблемы со стопами можно предотвратить. Регулярная растяжка, правильная обувь и здоровый вес — ваши верные союзники в борьбе за здоровье ног. Почувствовали дискомфорт? Не откладывайте визит к врачу! Своевременная диагностика и лечение помогут вам быстро вернуться к активной жизни и забыть о боли.