Что-то с памятью моей стало… Болезнь Альцгеймера: признаки, стадии, профилактика

Автор статьи

Ольга Штокалова

Врач-педиатр, врач ЛФК с 15-летним практическим опытом в педиатрии.

Врач-педиатр, врач ЛФК с 15-летним практическим опытом в педиатрии.

Написано

56 статей

Здравствуйте, мои уважаемые читатели! Новогодние праздники позади, но у нас пока свежи воспоминания о весело проведённой новогодней ночи, звоне бокалов под бой курантов и, конечно же, вкусной и обильной закуске… Стоп! Я уже об этом писала.

Тогда так: собираясь в лес за грибами, запомните несколько правил… Нет, об этом я буду писать летом. Так о чём я? Совсем память потеряла. Точно! Напишу о потере памяти, точнее, о грозной болезни нашего времени, которую все боятся из-за основных симптомов — потери этой самой памяти и прогрессирующего слабоумия. Альцгеймер — это такое заболевание нервной системы, при котором происходит прогрессирующая гибель нейронов головного мозга. Эту страшную болезнь открыл более 100 лет назад немецкий психиатр и невролог Алоис Альцгеймер. Что же это за болезнь и почему её все боятся?

Что такое болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — распространённый тип деменции (слабоумия), при котором мозг перестаёт выполнять свои функции. Постепенно нарушается память и мыслительные способности. 

Число страдающих им людей растёт год от года, чаще всего это люди старше 60–65 лет. В редких случаях деменция при болезни Альцгеймера развивается у лиц старше 40 лет. У больных страдает самочувствие, снижается самооценка, появляется неуверенность в себе и раздражительность. Слабеет контроль над реакциями, поэтому старики плохо владеют собой. В отношении интеллекта страдают внимание и память. Ослабевает способность к концентрации внимания, сужается её объём.

Самыми характерными являются жалобы на снижение памяти. В основном страдает кратковременная память, касающаяся недавних событий, а вот воспоминания далёкой молодости долгое время остаются устойчивыми. Очень узнаваем образ ворчливого и забывчивого старика, который любит вспоминать: «А вот в наше-то время…» К сожалению, по мере прогрессирования болезни, теряется и долговременная память.

Факторы риска развития болезни Альцгеймера

1. Пожилой возраст.

2. Отягощённая наследственность. Риск заболеть повышается в разы, если у родителей или родных братьев и сестёр уже имелся этот недуг.

3. Половая принадлежность. Замечено, что женщины более предрасположены к развитию заболевания.

4. Перенесённые ранее черепно-мозговые травмы.

5. Гипотиреоз.

6. Нарушение сна: бессонница или хронический недосып. Впрочем, первый вариант — очень распространённое явление у вполне активных стариков.

7. Малоподвижный образ жизни, длительное курение, избыточный вес, нарушение обмена веществ, гипертоническая болезнь.

Стадии болезни

Начинается всё с нарушения памяти и изменения в поведении. Вначале человек забывает важные даты, но ещё хорошо помнит отдалённые события. Постепенно присоединяется забывчивость, потеря счёта часов и дней недели, нарушения речи в виде замены одного слова другим, затруднения в назывании предметов. Фраза: «Да вот же, это самое, как его?» — произносится всё чаще. Отправляясь в другую комнату с какой-нибудь конкретной целью, человек забывает, зачем он туда пришёл и вспоминает только тогда, когда возвращается в исходную точку. 

Он ещё способен себя обслуживать, но нуждается в помощи при решении финансовых вопросов, приготовлении пищи, покупке лекарств и продуктов. 

Обратите внимание, если ваш близкий человек: 

• забывает о важных датах;

• хуже узнаёт знакомые лица и объекты;

• путает названия предметов;

• оставляет вещи дома в неожиданных местах, например, куртку в душевой; 

• не может правильно одеться. 

И ещё если возникают сложности с концентрацией внимания и появляются черты характера, которых не было раньше: обидчивость, подозрительность, тревожность. Появление таких симптомов — повод обратиться к врачу.

В следующей стадии появляется забывчивость в отношении недавних событий и имён людей, бесцельное хождение и задавание одних и тех же вопросов, нарушение ориентации в знакомой местности. Человек может потеряться, выйдя во двор собственного дома. Он всё в большей степени зависит от посторонней помощи: не может самостоятельно одеться, принять ванну, привести себя в порядок после туалета. Его уже нельзя на длительное время оставлять без присмотра, так как он может оставить включённую газовую горелку или открытый водопроводный кран. Последствия вполне предсказуемы и могут окончиться трагически.

На поздней стадии человек полностью дезориентирован во времени и пространстве, безучастен или, наоборот, агрессивен, не узнаёт родственников и не помнит никаких событий, ни даже своего имени. Он не способен без посторонней помощи выполнить ни одно из необходимых повседневных действий: умыться, одеться, принять пищу и сходить в туалет. Такой больной нуждаются в постоянном надзоре.

Конечная стадия включает общее слабоумие и полную потерю всех приобретённых навыков. Работают только двигательные рефлексы и, заложенные в продолговатом мозге, жизненно важные центры дыхания и сердечной деятельности. Картина удручающая… Про такого больного соседи и знакомые говорят «растение». Ну, не совсем так: худо-бедно двигаться он умеет, но от этого его родственникам ничуть не легче! 

Характерный облик и действия такого больного на всех стадиях заболевания воплощён в образе полковника Вадима Мальцева в криминальном сериале «Первый отдел». Поначалу физически активный и критически оценивающий своё поведение сотрудник постепенно превращается в совершенно беспомощного и даже социально опасного больного. Для близких людей это поистине «головная боль» и тяжёлое испытание!

Как диагностировать болезнь Альцгеймера

На стадии развёрнутых клинических проявлений диагноз болезни Альцгеймера не вызовет сомнений у врача-невролога. Сложнее выявить заболевание на начальных стадиях. Забывчивость можно списать на загруженность работой, раздражительность — на особенности характера, нарушение сна — старческой бессонницей. Как сказал актёр Леонид Броневой устами своего персонажа-доктора в фильме «Формула любви»: «Голова — предмет тёмный и исследованию не подлежит». В настоящее время врачи научились исследовать «этот тёмный предмет». Тут и МРТ, и ЭЭГ, и РЭГ, и многое другое. Никто не отменял коллегиальность, поэтому правильный диагноз поставить по силам врачебному консилиуму.

Излечима ли болезнь Альцгеймера?

Итак, неутешительный диагноз поставлен. Что же делать? Как лечить этот грозный недуг, заставляющий страдать не столько самого больного, сколько его родных и близких? Вот с лечением пока не всё обстоит гладко. К сожалению, в настоящее время болезнь Альцгеймера неизлечима. Лекарства и методики полностью предотвратить болезнь отсутствуют, хотя не прекращаются поиски лекарств, которые смогут ослабить или приостановить симптомы болезни.

Однако есть множество способов облегчить жизнь как больному, так и всем тем, кто ухаживает за больным. Назначаются симптоматические препараты, которые помогут справиться с нарушениями сна, нервным возбуждением и хоть как-то повысят качество жизни. Но многое будет зависеть от родных и близких больного. 

Как облегчить жизнь близкому человеку с болезнью Альцгеймера?

Основные правила: сохранять спокойствие и запастись терпением! Человек с этой неизлечимой болезнью может путать очевидные факты, обидеть необоснованными претензиями. Те, кто находятся рядом с больным, должны относиться к нему с особым вниманием и заботой. Важно проявлять понимание и не критиковать пациента, не ставить его в один ряд со здоровыми членами семьи. Ошибки поведения нужно исправлять незаметно от больного и проявлять терпение и мягкость в общении. 

Пребывание человека с болезнью Альцгеймера в доме необходимо обезопасить, даже если в квартире постоянно находится кто-то из родных.

1. Хранить в недосягаемом месте потенциально опасные предметы: ножи, электроприборы, спички, зажигалки.

2. Не подпускать больного к газовой плите и другим местам, несущим риски травмы.

3. Удалить в замыкающийся ящик все лекарства и бытовую химию.

4. Поставить заглушки на все розетки.

Важно создать для больного организованный распорядок дня, при котором у пациента будет здоровый сон, сбалансированное питание и привычный уклад жизни. При этом страдающему деменцией может потребоваться помощь в простых действиях — одеться, принять душ, почистить зубы, привести в порядок после туалета. В заботе о пациенте с заболеванием Альцгеймера может помочь специально нанятый профессионал: медсестра или сиделка.

По этому поводу приведу дословно выдержку из нацпроекта РФ: «В рамках нацпроекта «Демография» внедряется помощь на дому для людей, нуждающихся в уходе, — создаётся система долговременного ухода. В систему долговременного ухода включаются граждане пожилого возраста и инвалиды, не способные полностью или частично осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться или обеспечивать свои основные жизненные потребности. Таким гражданам помощники по уходу предоставляют социальный пакет, который содержит индивидуально подобранные соцуслуги, направленные на поддержку здоровья, гигиены, мобильности и питания».

Подробности узнавайте в органах социальной защиты. Если ваши близкие находятся в зоне риска, вы можете проконсультироваться со специалистом в гериатрических центрах по нацпроекту «Демография».

Что делать для профилактики болезни Альцгеймера

Существует несколько рекомендаций, которые помогут предотвратить развитие когнитивных нарушений в пожилом возрасте.

1. Продлевайте молодость ума регулярными физическими нагрузками. Физические упражнения помогают сохранить объём гиппокампа — зоны мозга, которая в первую очередь страдает от болезни Альцгеймера. Лучшие способы профилактики деменции — спортивная ходьба, плавание, велосипед, бег, танцы. Ставьте себе посильные задачи и по возможности постепенно увеличивайте нагрузку.

2. Придерживайтесь правильного питания. Наиболее благотворно влияют на мозговую деятельность: овощи (прежде всего — зелёные листовые), орехи (миндаль, грецкие орехи и фундук), оливковое масло, синие ягоды (черника, голубика, ежевика), фасоль, продукты из цельных зёрен, рыба и мясо птицы. Одновременно разумно ограничьте употребление жирного мяса, мучных изделий и сладостей (сахара), маргарина, сыра высокой жирности, жареной пищи и фастфуда.

3. Контролируйте жизненно важные показатели здоровья — артериальное давление, уровень сахара и холестерина в крови.

4. Насыщенная и активная интеллектуальная жизнь сохраняет в тонусе умственные способности. Тренируйте мозги: читайте книги, газеты, решайте головоломки и кроссворды. Это уменьшит риск развития болезни Альцгеймера на 47%. Изучайте иностранные языки. Владение несколькими иностранными языками существенно улучшает работу мозга.

5. Полноценный сон. Спать необходимо не менее 7-8 часов в сутки, чтобы нервная система успевала восстановиться. Хронический недосып приводит к множеству больших и малых сбоев в нашем организме, в данном случае — повышение выработки «гормона стресса» кортизола. Последний напрямую связан с развитием болезни Альцгеймера.

6. Активная социальная жизнь идёт на пользу в любом возрасте, а в пожилом она необходима и как средство от депрессии, и как побудитель активности головного мозга.

7. Контролируйте уровень стресса. Продолжительный стресс предрасполагает к развитию болезни Альцгеймера и деменции. Особенно опасно нервничать при наличии и других факторов риска.

8. Пейте качественный молотый кофе (именно молотый, а не растворимые отходы кофейного производства). В ходе многолетних исследований учёные ряда стран пришли к выводу, что любители кофе не только повышают себе настроение и работоспособность, но и в дальнейшем снижают риск развития нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Паркинсона и Альцгеймера. Конечно, кофе не стоит пить литрами. Иначе придётся лечиться от язвенной болезни желудка и артериальной гипертензии. Всего-то и надо пару чашек кофе в день. Это снизит риск развития болезни Альцгеймера на 65%.

9. Если рассудок дорог вам, то откажитесь от курения. Курящие люди значительно чаще страдают болезнью Альцгеймера, чем некурящие.

Вот вроде бы всё на сегодня. А если что-то и забыла, потом напишу. После чашки ароматного кофе и разгадывания кроссворда на пару с мужем.