Клещ укусил, а прививки нет: что делать

{{ banner_block|raw }}

Как вытащить клеща

Клещ — это неприятно, но не повод для паники. Если вы не привиты, но вас укусил клещ:

• аккуратно удалите клеща;

• обработайте ранку;

• не тратьте время на анализ клеща;

• следите за самочувствием.

{{ post_1039|raw }}

В первую очередь убедимся, что перед нами действительно клещ. В России живёт около 60 видов иксодовых клещей, но опасны только два: лесной и таёжный. Это паукообразные размером около 4 миллиметров с четырьмя парами ног и чёрно-красным панцирем.

Голодный и сытый клещ выглядят по-разному: голодный похож на сморщенную изюминку, а сытый — на пузатую виноградину.

Если клещ присосался и сидит в коже, его нужно вытащить. Главное — не повредить туловище насекомого.

Мнение эксперта

Алексей Водовозов

Токсиколог, военный врач, научный журналист

Если раздавить клеща, его содержимое выльется в рану. А в этом содержимом обитают возбудители всякого-разного: энцефалита, боррелиоза, анаплазмоза и так далее.

Не капайте на клеща масло, бензин, спирт и другие едкие жидкости — насекомое вырвет прямо в рану. Чем целее клещ, тем ниже риск заболеть.

Когда вы вытащили клеща:

1. Если ротовой аппарат клеща остался в ране, вытащите его как обычную занозу. Если не получилось, не пугайтесь — это не увеличивает риск заражения. Остатки выйдут самостоятельно или их аккуратно удалит врач.

2. Промойте место укуса водой с мылом или обработайте антисептиком.

3. Смойте клеща в унитаз или заверните в плотный пакет. В некоторых статьях рекомендуют сжигать насекомое, но это не всегда удобно. Главное — чтобы клещ не сбежал и не укусил вас снова.

Почему не нужно нести клеща на анализ

Лаборатории предлагают приносить клеща на анализ, чтобы определить, был ли он заражён. На самом деле больной клещ не гарантирует, что вы заразились, и наоборот: укус может привести к инфекции, даже если клещ был «чистым». 

Врач ставит диагноз, ориентируясь на симптомы, историю укуса и то, была ли местность, где произошёл укус, опасной по клещевым инфекциям — эндемичной. Карту таких регионов можно найти на сайте Роспотребнадзора. Поэтому важно наблюдать не за клещом, а за своим самочувствием и вовремя обратиться за помощью.

Когда обратиться к врачу

Заболеть можно даже в том случае, если клеща не удалось найти, а на коже остался только след от укуса. Некоторые клещи незаметно отваливаются сами, и человек может не придать значения небольшому покраснению. Поэтому важно знать симптомы клещевых инфекций — особенно если вы бывали в эндемичном районе или проводили время на природе. Ниже — таблица с симптомами, при которых стоит обратиться к врачу.

Когда и зачем нужен иммуноглобулин

Иммуноглобулин — это препарат с готовыми антителами. Его используют для экстренной профилактики клещевого энцефалита, если:

• укус был в эндемичном регионе — на Урале, в Сибири или на Дальнем Востоке;

• человек не привит;

• прошло не более 96 часов после укуса.

В Европе и США иммуноглобулин не используют — исследования не доказали его эффективность. В России иммуноглобулин назначают по показаниям: детям до трёх лет, пожилым и людям с ослабленным иммунитетом.

Когда нужны антибиотики

Антибиотики, чаще всего доксициклин, назначает врач, если:

• есть риск боррелиоза;

• клещ был на теле больше суток;

• клеща достали меньше 72 часов назад;

• вы находитесь в эндемичном по боррелиозу регионе;

• появились характерные симптомы (пятно, лихорадка, боли в мышцах и суставах).

Назначать себе антибиотики самостоятельно не стоит: это может быть неэффективно, вызвать побочные эффекты и затруднить постановку диагноза. Врачи называют это «смазать клиническую картину» — когда лечение, которое назначил себе пациент, маскирует симптомы болезни.

{{ post_1906|raw }}

Как подготовиться к следующей встрече с клещом

Лучший укус клеща — тот, которого не было. Чтобы свести риски к минимуму, достаточно подготовиться заранее.

{{ info_block_small|raw }}

Проверить эндемичность региона

Перед поездкой за город узнайте, какие инфекции передаются клещами в этой области. Если в регионе встречается клещевой энцефалит — там почти наверняка есть и боррелиоз. Карты эндемичных зон регулярно обновляются на сайтах Роспотребнадзора и региональных департаментов здравоохранения.

Правильно одеться

Клещ не летает и не прыгает, а ползёт снизу вверх. Кофта с глухим и высоким воротом, рубашка с длинным рукавом и брюки, заправленные в носки, помешают клещу добраться до кожи. На светлой и однотонной ткани проще заметить клеща, а шапка или капюшон защитят кожу за ушами. 

Обработать одежду и палатку

Одежду, обувь, палатку и спальник можно обработать репеллентом или акарицидом — веществом, которое отпугивает или убивает клещей. Самое эффективное средство против клещей — перметрин: он надолго задерживается в ткани и обездвиживает клеща. Важно не наносить его на кожу: перметрин токсичен.

{{ post_979|raw }}

Гулять в безопасных местах

Клещи водятся не только за городом, но и в городских парках и скверах. Избегайте высокой травы, кустарников, оврагов и берегов у водоёмов — клещи любят влагу и чаще всего селятся именно там. А ещё они слепые и находят жертву по запаху, поэтому часто «охотятся» вблизи от тропинок и поджидают жертву в придорожной траве. Поэтому, если идёте по тропинке, держитесь её центра.

Старайтесь не приносить домой букеты из полевых цветов: во влаголюбивой ромашке может прятаться голодный кусака.

{{ post_1083|raw }}

Осмотреть себя после прогулки

Вернувшись домой, осмотрите одежду и тело — особенно подмышки, пах, внутреннюю сторону бёдер, под коленями и за ушами. В этих местах тонкая кожа и высокая влажность — идеальные условия для клеща. Если клещ прицепился недавно, его размер — всего 4 миллиметра, поэтому придётся как следует присмотреться. 

Если вы ничего не почувствовали, это не значит, что клеща нет: слюна насекомого содержит обезболивающее вещество.

Привиться

Вакцина против клещевого энцефалита — самая надёжная защита, особенно если вы живёте или путешествуете в эндемичном регионе. Если вам срочно нужно уехать в эндемичный регион, но вы не привиты, а на дворе июнь, врач предложит ускоренную схему вакцинации: уже через 14 дней после второй дозы тело выработает достаточно антител.

Прививка против энцефалита не защищает от боррелиоза, анаплазмоза и других инфекций, которые переносят клещи. Поэтому вакцина — это не броня, а просто ещё один слой защиты.

Что в итоге

Помните, что большинство укусов не приводят к заражению, но лучше перестраховаться и знать, когда обращаться к врачу. А ещё лучше — заранее поставить прививку. Сделать это можно в любой момент, в том числе летом, по ускоренной схеме. Эксперты АНО Коллективный иммунитет составили подробный гайд по вакцинации против клещевого энцефалита. Прочитайте, чтобы ответить на вопросы и развеять сомнения.

⭐️FitStars напоминает, что статья носит исключительно информационный характер. И не является медицинским диагнозом или рекомендацией. Для назначения лечения обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.