Остеопороз: когда кости становятся хрупкими

Автор статьи

Наталья Нассер

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики. Опыт работы 20 лет.

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики. Опыт работы 20 лет.

Написано

49 статей

Тут подарок от FitStars

Мы написали эту статью для тех, кто следит за своим здоровьем. А ещё мы платформа №1 для онлайн-тренировок, 200+ эффективных программ и курсов в одной подписке. Подключайтесь и начинайте заниматься прямо сейчас! По промокоду MEDIA скидка

–70% на все тренировки и курсы

Забрать скидку!

Определение остеопороза

Остеопороз — это заболевание костной ткани, при котором уменьшается плотность и нарушается строение костей. В костной ткани постоянно происходит ремоделирование — процессы образования и разрушения. Если кость здорова, эти процессы находятся в балансе.

Одним из основных показателей состояния кости является минеральная плотность костной ткани (МПКТ). Эта характеристика используется в качестве скринингового метода для оценки риска остеопороза.

У молодых людей образование костной ткани доминирует над разрушением. Это происходит до достижения пиковой массы минеральной плотности костной ткани к 25-35 годам. Затем баланс смещается в сторону деструкции кости. Потеря МПКТ в каждом последующем десятилетии составляет 3-4%, вследствие чего кости становятся хрупкими и возрастает частота переломов. 

Процесс разрушения костей индивидуален и во многом зависит от генетики. Из-за того, что он протекает медленно и безболезненно, остеопороз называют «молчаливой эпидемией».  

Факторы развития остеопороза 

Причины, способствующие развитию остеопороза, включают следующие факторы.

1. Генетические особенности: случаи переломов у ближайших родственников после лёгких травм, ранее перенесённые переломы костей, пожилой возраст.

2. Причины, связанные с образом жизни: низкая физическая активность, недостаточное пребывание на солнце.

3. Особенности рациона и вредные привычки: дефицит кальция в пище, злоупотребление кофе и алкоголем, курение.

4. Приём лекарственных препаратов: преднизолон, гидрокортизон, препараты против эпилепсии.

5. Болезни щитовидной железы и надпочечников.

6. Менопауза, наступившая до 45 лет.

Неделя бесплатных тренировок и гайд «Зачем человеку зарядка»

Забирайте подарки и регулярно читайте про упражнения, сбалансированный рацион и лайфхаки ЗОЖ. Только прикладная польза от FitStars Медиа.

Подписаться

${errors.email}

Неделя бесплатных тренировок и гайд «Зачем человеку зарядка»

Забирайте подарки и регулярно читайте про упражнения, сбалансированный рацион и лайфхаки ЗОЖ. Только прикладная польза от FitStars Медиа.

Подписаться

${errors.email}

Виды остеопороза 

Остеопороз подразделяется на первичный и вторичный. 

К первичному остеопорозу относятся:

• старческий — развивается у пожилых людей в результате старения и снижения костной массы;

• постменопаузальный — связан со снижением уровня гормона эстрогена, отвечающего за плотность костей у женщин, в период менопаузы;

• ювенильный (подростковый) остеопороз — возникает в возрасте 8–14 лет из-за нарушения обмена кальция и фосфора;

• развивается без очевидных предрасполагающих факторов.

Также бывает вторичный остеопороз, который возникает вследствие нарушения в работе органов или систем организма.

Признаки остеопороза 

Часто люди, страдающие от остеопороза, жалуются на длительные боли в позвоночнике, особенно в грудном и поясничном отделах. Такие симптомы нередко пациенты и врачи принимают за радикулит, из-за чего лечение оказывается безуспешным.

Также признаками остеопороза могут быть:

• костные переломы предплечья, особенно лучевой кости;

• переломы костей при минимальной травме (например, при падении с высоты собственного роста);

• медленное уменьшение роста и деформация осанки;

• боли в мышцах, костях и суставах;

• уменьшение роста на 2 см и более за 1-3 года.

Диагностика остеопороза 

«Золотым стандартом» диагностики остеопороза является денситометрия — метод измерения минеральной плотности костной ткани в позвонках поясничного отдела и шейке бедра.

Существуют специальные тесты и опросники, позволяющие выявить риск возникновения остеопороза или заподозрить его наличие. 

Индивидуальный тест для оценки риска остеопороза

1. У ваших родителей были переломы шейки бедра после незначительной травмы или падения?

2. У вас были переломы после падения с высоты собственного роста?

3. Вы принимали препараты кортикостероидов (преднизолон) от 3 месяцев и более?

4. Ваш рост снизился за последние несколько лет на 3 см и более?

5. Вы злоупотребляете алкоголем?

6. Вы выкуриваете более 20 сигарет в день?

7. Наступила ли у вас менопауза до 45 лет?

8. Прошло ли больше 12 месяцев после прекращения менструации?

Если вы ответили утвердительно хотя бы на половину вопросов, то у вас есть риск развития остеопороза.

Лечение и профилактика

Медикаментозные препараты подразделяются на подавляющие разрушение кости и на усиливающие костеобразование. Эти лекарства назначает врач-эндокринолог или травматолог-ортопед.

Повышение минеральной плотности костной ткани является главным критерием эффективности лечения.

Семь шагов для профилактики остеопороза

1. Употребление продуктов, богатых белком и кальцием (лосось, треска, сметана, творог, йогурт, яйца, фасоль, горох-нут, кинуть, фундук, миндаль и др.).

2. Дополнение рациона витаминно-минеральными комплексами, содержащими кальций и витамин Д.

3. Регулярные физические нагрузки не менее 150 минут в неделю.

4. Отказ от вредных привычек.

5. Снижение или прекращение употребления сладких газированных напитков. В качестве пищевой добавки они содержат ортофосфорную кислоту (Е338), избыток которой нарушает обмен кальция в организме. Поэтому при частом употреблении таких напитков может развиться остеопороз. Особенно это актуально для подростков и молодых людей.

6. Измерение минеральной плотности костной ткани и определение риска развития остеопороза.

7. Женщинам в возрасте до 60 лет с длительностью менопаузы до 10 лет акушер-гинеколог может назначить менопаузальную гормональную терапию для профилактики постменопаузального остеопороза.

Остеопороз — серьезное заболевание, которое полностью вылечить невозможно, поэтому профилактика играет ключевую роль. Чтобы снизить риск развития болезни, важно соблюдать следующие принципы: сбалансированно питаться, формировать здоровые пищевые привычки и регулярно заниматься физической активностью. Придерживаясь указанных правил, вы укрепите кости и сохраните здоровье на долгие годы!

FitStars напоминает, что статья носит исключительно информационный характер. И не является медицинским диагнозом или рекомендацией. Для назначения лечения обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.