Молочница: врач-гинеколог рассказывает, как распознать и вылечить болезнь

Автор статьи

Наталья Нассер

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики. Опыт работы 20 лет.

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики. Опыт работы 20 лет.

Написано

30 статей

Что такое молочница 

Молочница, или вагинальный кандидоз — это заболевание, вызванное дрожжеподобными грибками рода Candida. Кандиды живут на поверхности кожи и слизистых оболочек здорового человека. У женщин они обитают во влагалище, но в небольших количествах. Мирно уживаются с соседями-микроорганизмами и не причиняют своей хозяйке никакого беспокойства. Но если количество грибков по каким-то причинам увеличивается и их норма превышается в несколько раз, развивается очень неприятное заболевание — вагинальный кандидоз (буквально «нарушение грибковой флоры во влагалище»).

Причины возникновения молочницы

Как было сказано выше, увеличение количества грибов Candida приводит к возникновению молочницы.

Предрасполагающими факторами для увеличения колонии дрожжевых грибков являются:

• бесконтрольный или длительный приём антибиотиков;

• приём комбинированных оральных контрацептивов;

• кортикостероиды; 

• лучевая терапия;

• нарушение обмена веществ (ожирение);

• сахарный диабет;

• нарушения в работе щитовидной железы;

• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;

• беременность — в 30–40% наблюдений;

• инфекции, передающиеся половым путём (хламидиоз, трихомониаз и прочее);

• некачественное синтетическое бельё;

• купания в морской воде. 

Виды молочницы

Молочница у женщин может быть острая (длительность заболевания до 2 месяцев) и хроническая (более 2 месяцев).  Если в течение одного года у женщины наблюдается 4 и более выраженных эпизодов заболевания — это рецидивирующая молочница.

У 50% женщин с рецидивирующей молочницей симптомы возвращаются в течение трёх месяцев после предыдущего эпизода.

Симптомы молочницы: как распознать заболевание

 Основные симптомы молочницы:

• зуд и жжение во влагалище и на вульве;

• зуд может усиливаться по ночам, во время месячных, после полового акта;

• творожистые выделения;

• расстройства мочеиспускания — учащение, зуд и болезненность;

• болезненный половой акт.

Диагностика

Диагностика молочницы не представляет особых трудностей. 

При гинекологическом осмотре отмечается раздражение и покраснение кожи половой области. При осмотре в зеркалах видны творожистые выделения, отёк и покраснение слизистой влагалища.

Самым информативным диагностическим методом является микробиологический мазок. Творожистые выделения наносят на предметное стекло и изучают в микроскоп. Если обнаружены споры дрожжевого грибка — диагноз вагинального кандидоза не вызывает сомнений.

При рецидивах молочницы рекомендуется культуральное исследование. Это когда влагалищные выделения в лаборатории сеют на специальную питательную среду. На этой среде вырастают грибки. Определяют вид гриба и его индивидуальную чувствительность к противогрибковым препаратам. Культуральное исследование удобно тем, что сразу можно определить эффективный препарат для лечения молочницы и не тратиться на неэффективные лекарства.

Когда обратиться к врачу

К врачу обязательно нужно обратиться при появлении зуда и творожистых выделений. Так как молочница, кроме неприятных симптомов, раздражает кожу и может вызвать вторичные воспалительные кожные изменения. 

Поэтому, чтобы не усугублять воспаление и не удлинять процесс лечения, лучше не затягивать с визитом к доктору.

Лечение и реабилитация 

Надо отметить, что вполне возможно навсегда избавиться от молочницы. При условии тщательной и правильной диагностики, а также при максимальной коррекции провоцирующих факторов. Ну и естественно, при условии соблюдения назначений врача.

Молочница не передаётся половым путем. Но ей могут сопутствовать половые инфекции, поэтому при лечении рекомендуется использовать презерватив. Он защитит партнёра от инфицирования. 

Лечение молочницы двухэтапное.

Первый этап — это противогрибковые (антимикотические) препараты. На фармацевтическом рынке огромное количество противогрибковых лекарственных средств и их форм.

Лечение может быть местным (влагалищным) и системным (внутривенное введение или таблетки). У каждого способа есть свои плюсы и недостатки. Поэтому иногда лучше комбинировать местное введение (влагалищные таблетки, свечи, крема) и приём таблетированных препаратов.

Второй этап терапии — это коррекция микрофлоры влагалища и заселение её полезными лактобактериями, количество которых значительно уменьшается при кандидозе.

Профилактика молочницы 

Профилактика молочницы должна включать устранение провоцирующих факторов. Нужно выявить причину, вызывающую заболевание, и постараться устранить её. 

Сегодня в аптеке имеется множество противогрибковых средств, позволяющих за один приём излечить симптомы молочницы. Но лечению обязательно должна предшествовать диагностика. А само лечение должно быть качественным и вдумчивым, чтобы не только добиться излечения, но и по возможности снизить частоту рецидивов заболевания.

#1 фитнес для дома

На нашей платформе 120+ программ и 1600+ эффективных тренировок. Выбирай то, что подойдет именно тебе, и начинай тренироваться прямо сейчас. По промокоду ARTICLE скидка

–70% на все тренировки и курсы

Начать тренироваться!