Ультразвуковая гистеросальпингоскопия: безопасное исследование проходимости маточных труб

{{ banner_block|raw }}

При лечении бесплодия врачу-гинекологу нужно выяснить проходимы ли маточные  трубы и каково состояние полости матки, чтобы выявить возможные преграды для движения сперматозоидов.

В современной медицине для этого не нужно делать рентген или какие-то операции. Всего-навсего ультразвуковое исследование. О нём расскажем сегодня.

Что такое УЗГСС

УЗГСС (ультразвуковая гистеросальпингоскопия) — метод изучения  проходимости маточных труб с помощью ультразвука. 

В маточную полость вводится специальное  контрастное жидкое вещество. В режиме реального времени с помощью ультразвукового луча врач детализирует и диагностирует изменения в структуре матки, оценивает проходимость маточных труб и пространства возле них.

УЗГСС не требует госпитализации, проводится в амбулаторных условиях и занимает не больше 30 минут (чаще даже меньше).

Показания для проведения УЗГСС

Основное показание к УЗГСС — это бесплодие. Как первичное (когда у женщины вообще не было беременностей), так и вторичное (когда беременность была, но больше не наступает).

Также с помощью УЗГСС можно выявить врожденные аномалии развития формы или полости матки, возможные опухоли.

Процесс проведения УЗГСС

Перед УЗГСС пациентке проводится рутинное ультразвуковое исследование, чтобы уточнить состояние матки и придатков, выявить возможные противопоказания.

Обязательно берутся анализы на флору из половых путей, так УЗГСС противопоказана при половых инфекциях. Кровь исследуется: 

• на ВИЧ; 
• сифилис;
• гепатиты В и С.

УЗГСС проводится в первую фазу менструального цикла, с 7 по 11 день.

За 15 минут до манипуляции рекомендуется выпить спазмолитик. Это нужно, чтобы контрастное вещество свободно проходило по матке и по маточным трубам.

Затем в маточную полость через влагалище с помощью специального катетера вводится небольшое количество контрастного вещества. То, как контраст движется из полости матки в маточные трубы и по ним, врач мониторит при помощи ультразвукового исследования.

Если маточная труба проходима, контрастному веществу требуется не больше 30 секунд, чтобы пройти весь путь. Это отлично видно на мониторе УЗ-аппарата. 

Если контрастное вещество не достигает конечного отдела маточной трубы в течение нескольких минут (обычно ждут не более 3 минут), труба считается непроходимой.

Что могут показать исследования 

На УЗГСС можно определить патологию полости матки и аномалии развития матки:

• полипы полости матки;
• гиперплазию эндометрия;
• сращения в полости матки;
• перегородки полости матки;
• миоматозные узлы с ростом в полость матки;
• свободно проходимые или непроходимые маточные трубы.

Преимущества и недостатки УЗГСС 

Недостатков у исследования практически нет, пожалуй кроме стоимости качественного контраста.

А к преимуществам относятся:

• максимальная безопасность — не нужен наркоз и обезболивающие препараты;

• ультразвук имеет минимальную лучевую нагрузку по сравнению с рентгеном;

• ультразвук не накапливается в тканях. Поэтому если в цикле проведения УЗГСС наступит беременность, это никак не повлияет на развитие эмбриона;

• под давлением контрастного вещества могут разорваться небольшие мягкие спайки, что повышает вероятность наступления беременности.

Случай из личной практики

Возможные осложнения после процедуры

При грамотно проведенном предпроцедурном обследовании, правильном определении показаний и противопоказаний вероятность осложнений после процедуры близка к нулю.

В сегодняшней статье вы узнали, что за метод такой — ультразвуковая гистеросальпингоскопия. Как она проводится, чем полезна и что она безопасна.