Инсульт под контролем: как предотвратить и что делать при первых симптомах

Инсульт — это серьёзное нарушение кровообращения в головном мозге, которое может привести к необратимым повреждениям и инвалидности. Он возникает, когда тромб или эмболия блокирует артерию, питающую мозг, или когда сосуд разрывается, вызывая кровоизлияние. В результате определённые участки мозга лишаются кислорода и питательных веществ, что приводит к гибели клеток. Важно понимать, что инсульт не является неизбежным, и существуют факторы риска, которые можно контролировать, чтобы снизить вероятность его возникновения.

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, в результате которого возникает неврологическая симптоматика, не исчезающая в течение суток. Инсульт бывает двух типов:

• ишемический — в результате закупорки бляшкой сосудов, питающих головной мозг;

• геморрагический — из-за кровоизлияния.

Чаще всего ишемический тип встречается у лиц пожилого возраста, страдающих гипертонией, атеросклерозом, сахарным диабетом. Не исключаются риски развития данной проблемы и у лиц, имеющих вредные привычки: злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотических веществ.

Однако уже не редкие случаи данного заболевания у молодых лиц, особенно женщин, принимающих оральные контрацептивы. Геморрагический тип чаще всего происходит на фоне разрыва аневризмы, например, у лиц, страдающих ВИЧ-инфекцией.

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, которое может быть вызвано разнообразными причинами. Зачастую он происходит из-за попадания тромба в артерии головного мозга. Кроме того, бывает геморрагический инсульт, то есть кровотечение из артерий, из сосудов головного мозга, может быть разрыв сосуда, разрыв аневризмы, мальформация. Чаще всего разрыв сосуда происходит на фоне повышенного артериального давления.

Первые признаки инсульта могут быть очень разнообразными, но некоторые из самых распространённых — это внезапная слабость или онемение лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела, трудности с речью, путаница, внезапные головные боли, нарушение зрения, головокружение, потеря координации и равновесия. Важно помнить, что эти симптомы могут быть кратковременными (транзиторная ишемическая атака, или «мини-инсульт»), но даже кратковременное нарушение кровообращения в мозге может быть серьёзным предупреждением о предстоящем инсульте.

Учитывая высокий риск смертности от этого заболевания, стоит запомнить частые признаки:

• выраженная головная боль;

• нарушение сознания;

• дезориентация;

• нарушение речи; 

• асимметрия уголков рта; 

• отсутствие либо слабость движений; 

• онемение  в какой-либо конечности, чаще в руке и ноге с одной стороны;

• нарушение походки. 

Первые признаки инсульта зависят от того, в какой зоне головного мозга он возможен и за какую функцию эта зона отвечает. Чаще всего может отмечаться нарушение сознания, головная боль, выраженное головокружение, слабость или онемение в какой-либо половине тела, правой или левой. Стоит отметить, что первые признаки инсульта развиваются неожиданно.

Основные признаки: кривая улыбка, язык набок, затруднение речи, нарушение зрения, сильная головная боль, неустойчивость, головокружения, непроизвольное мочеиспускание, если поднять руки вверх — одна будет ниже.

Неочевидные признаки нарушения работы сердца. Эти тесты помогут выявить возможные проблемы с кровообращением в шейном отделе, что может повлиять на состояние сердца:

• положение шеи: подойдите к зеркалу и посмотрите на положение головы и шеи, как вы стоите в расслабленном состоянии. Если голова чуть вытянута вперёд, это может быть признаком нарушения кровотока из-за мышечного напряжения и неправильного положения позвоночника. Это иногда сопровождается ощущением усталости, головной болью и может повлиять на кровообращение мозга. Наклон головы вбок также влияет на кровообращение головного мозга;

• положение языка: высуньте язык и посмотрите в зеркало. Если язык отклоняется в сторону, это может быть также сигналом о нарушении кровообращения в области шеи. Это признак, который нельзя игнорировать. С помощью обследования УЗДГ сосудов шеи можно оценить состояние кровотока и с результатами обратиться к врачу.

• динамический тест: встаньте прямо, поставьте одну стопу в линию перед другой (пятка одной ноги соприкасается с носком другой). Руки разведите в стороны. Попробуйте удержаться в таком положении 15 секунд. Если сложно удержаться без покачивания, возможно, есть проблемы с притоком крови к голове, что может указывать на затруднение кровообращения в шее;

• тест с наклоном вперёд: встаньте ровно, наклонитесь чуть вперёд, скрестив руки за спиной, посчитайте до 10, а затем резко выпрямитесь. Если при этом закружилась голова, то это один из признаков затруднённого оттока крови от головы.

Нарушение кровотока в шейном отделе приводит к следующим проблемам, которые также сигнализируют о риске для сердечно-сосудистой системы: головокружения, шум в ушах, снижение зрения, повышенное давление, панические атаки и др. Самыми грозными осложнениями являются инсульты и инфаркты. Чтобы их предотвратить, необходимо замечать минимальные признаки проблем на ранних стадиях и вовремя принять меры, обратиться к врачу. 

Одним из главных методов борьбы с инсультом является ежедневная умеренная физическая нагрузка, борьба со стрессом, соблюдение режима труда и отдыха, полноценный здоровый сон, правильное питание и водный баланс.

Самое главное для профилактики — регулярно контролировать артериальное давление, уровень холестерина, отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя). Если у человека выявлен сахарный диабет, его нужно лечить. Важна также посильная физическая активность, желательно аэробная, то есть занятия на свежем воздухе. Нужно делать всё в меру своих сил, никто не требует ставить рекорды, просто двигаться, насколько позволяет состояние здоровья. Хотя бы ходить пешком.

Чтобы минимизировать риск инсульта, важно вести здоровый образ жизни:

контроль артериального давления: высокое артериальное давление — один из главных факторов риска инсульта. Регулярно измеряйте давление и придерживайтесь рекомендаций врача по приёму лекарств, если необходимо;

контроль уровня холестерина: высокий уровень холестерина способствует образованию бляшек в артериях, что может привести к их закупорке. Важно следить за уровнем холестерина и при необходимости принимать лекарства;

контроль уровня сахара в крови: диабет значительно повышает риск инсульта. Важно контролировать уровень сахара в крови, придерживаться диеты и назначенного лечения;

отказ от курения: курение — это один из главных факторов риска инсульта. Никотин сужает кровеносные сосуды, что затрудняет кровоток;

здоровое питание: сбалансированная диета, богатая фруктами, овощами и цельными злаками, помогает контролировать артериальное давление, уровень холестерина и вес;

регулярные физические нагрузки: физические упражнения укрепляют сердце и сосуды, снижают уровень холестерина и поддерживают нормальный вес;

контроль стресса: стресс может повысить артериальное давление и риск инсульта. Важно находить способы управления стрессом, такие как йога, медитация или просто времяпровождение на природе.

Одним из профилактических методов борьбы с инсультом является регулярное посещение кардиолога, а главное, приём терапии от высокого давления, своевременная диспансеризация, которая включает в себя: контроль глюкозы и холестерина в крови, по показаниям — УЗИ сосудов шеи, холтеровское мониторирование ЭКГ, эхокардиография.

Чтобы предупредить возникновение инсульта, нужно регулярно проходить диспансеризацию, самостоятельно контролировать артериальное давление. Также стоит периодически сдавать анализы крови — как общий, так и биохимический, в частности, определять уровень холестерина, проводить УЗИ сосудов шеи, ЭКГ. Это самые распространённые процедуры. Также могут быть дополнительные обследования по показаниям лечащего врача. Кроме того, для профилактики очень важно поддержание адекватного индекса массы тела: если имеется лишний вес, то его необходимо снизить.

Если вы заметили у себя или у кого-то из окружающих симптомы, которые могут быть признаками инсульта, незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Также если вы заметили, что человек ведёт себя как-то не так, стоит вспомнить такой алгоритм:

• попросите человека улыбнуться;

• поднять руку над головой;

• произнести имя. 

При положительных симптомах срочно вызовите скорую помощь, чётко описав увиденное. 

Кроме того, чтобы избежать тяжёлой инвалидизации, при данном заболевании нужно успеть провести главное лечение в течение первых четырёх часов от начала инсульта — тромболизис, чтобы растворить тромб, и восстановить кровообращение.

Поэтому, помня про особенности данного заболевания, мы сможем спасти жизнь, и избавить человека от тяжёлого восстановления.  

В подобных случаях необходимо как можно скорее вызвать бригаду скорой медицинской помощи. 

При этом, если у пациента есть нарушение сознания, то необходимо обеспечить ему проходимость дыхательных путей, а если присутствует остановка дыхания, то нужно начать проводить сердечно-лёгочную реанимацию. 

По сути, это всё, что можно сделать на улице.

Первое, что необходимо сделать — вызвать бригаду скорой помощи. 

Пока скорая помощь едет, перечислю меры, которые необходимо экстренно предпринять (для помощи себе и другим):

• при инсульте у человека часто появляется рвота, поэтому необходимо уложить человека на правый бок, под голову положить подушку;

• обеспечить доступ свежего воздуха: расстегните воротничок на шее, ослабьте брючный ремень;

• измерьте артериальное давление и частоту пульса. В случае, если у человека высокое давление, положить под язык таблетку Каптоприл 10 мг.

Важно: в случае инсульта нельзя поить!

Только после выполнения предыдущих действий можно подключить помощь дополнительного метода — рефлексотерапии: помассировать кончик мизинца на руке.