{{ banner_block|raw }}

ПМС: что это

Ещё отец медицины Гиппократ писал о смене поведения и настроения женщины в зависимости от лунных фаз. В древнеегипетских медицинских трактатах — папирусах Эберса — также упоминаются циклические женские симптомы.

Предменструальный синдром, или ПМС — это изменения в физическом и психоэмоциональном состоянии женщины, которые возникают за одну–две недели до менструации и проходят с её началом.

У предменструального синдрома есть несколько причин и множество проявлений, он может усиливаться под влиянием внешних факторов, например, жары.

Механизмы ПМС: что происходит в организме

В основе развития предменструального синдрома лежат гормональные и обменные нарушения. Современная медицина выделяет несколько ключевых теорий, объясняющих механизмы ПМС:

1. Гормональная теория — связана с нарушением обмена половых гормонов. Во вторую (прогестероновую) фазу менструального цикла наблюдается относительный избыток эстрогеновых гормонов и недостаток прогестерона.

2. Пролактиновая теория — изменение уровня пролактина перед менструацией становится причиной задержки жидкости, отёчности и набухания молочных желёз.

3. Простагландиновая теория — биологически активные вещества простагландины, образующиеся в организме, влияют на превращения гормонов. Избыток простагландинов может вызвать мигрень, стать причиной тошноты, метеоризма и других нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

4. Нейроэндокринная теория — нарушение образования и обмена «гормонов счастья» серотонина, эндорфина, дофамина, окситоцина, влияющих на обменные процессы в организме. 

К предрасполагающим факторам развития ПМС относятся:

  • стрессы;

  • осложнения в родах;

  • аборты; 

  • операции.

{{ info_block_small|raw }}

За сколько дней начинается ПМС

Появление симптомов ПМС зависит от формы тяжести синдрома. В среднем, при лёгкой форме это 3–4 дня до начала месячных, а при тяжёлой форме симптомы появляются за 5–14 дней.

Лёгкая форма ПМС — это 3–4 симптома, из которых значительно выражены 1–2. 

Тяжёлая форма ПМС — это 10–12 симптомов, из которых как минимум половина выражена значительно.

При особенно тяжёлом ПМС женщина может чувствовать себя настолько плохо, что ей приходится отказаться от обычных дел и снизить активность. При этом ПМС может прогрессировать с возрастом. Симптомы усиливаются и удлиняются, а «светлые» промежутки сокращаются.

Формы ПМС: от небольшой отёчности до кризов

Не существует единого ПМС для всех. 

Как мы упоминали вначале, у синдрома множество клинических проявлений, которые у каждой женщины индивидуальны.

В медицине выделяют четыре основные формы предменструального синдрома, симптомы которых описываем ниже.

Нейропсихическая форма 

Характеризуется изменением повседневных эмоций и психического состояния:

  • раздражительность;

  • внезапная смена настроения;

  • беспричинная плаксивость или агрессивность;

  • сменяющие друг друга апатия и депрессия;

  • забывчивость;

  • внезапный страх или беспричинная тоска;

  • слуховые галлюцинации. 

скриншот
Настройтесь на красивое тело с помощью программ в мобильном приложении FitStars 

Отёчная форма 

Характеризуется задержкой жидкости (приблизительно до 700 мл):

  • отекает лицо, кисти, пальцы, голени, лодыжки;

  • мастодиния — болезненность и набухание молочных желёз;

  • зуд кожи;

  • повышенное потоотделение;

  • прибавка веса;

  • запоры или поносы.

Цефалгическая форма

Характеризуется неврологическими нарушениями: 

  • мигрени;

  • головокружение;

  • учащённое сердцебиение и сердечные боли;

  • раздражительность и агрессивность;

  • трудность засыпания;

  • чувствительность или непереносимость запахов.

Кризовая форма 

Характеризуется нарушениями работы сердечно-сосудистой системы:

Кризовая форма может возникнуть на фоне сильного переутомления и стресса. Также в неё могут перейти остальные три формы ПМС, если их не лечить.

ПМС
Чаще всего кризовая форма развивается после 40 лет. Источник: freepik 

Почему летом становится хуже: влияние жары на ПМС

Жаркая погода влияет на течение предменструального синдрома. Летом многие женщины замечают, что симптомы ПМС становятся тяжелее, а эмоциональные перепады резче.

Это обусловлено тем, что из-за высокой температуры в организме возникают:

1. Обезвоживание — летом мы сильно потеем, это защищает организм от перегрева. Но в то же время потеря жидкости усиливает ПМС.

2. Нарушение водно-солевого баланса — вместе с потом организм теряет микроэлементы: магний, натрий, кальций, что влияет на работу сердца и нервной системы. Дефицит магния усугубляет такие симптомы ПМС, как раздражительность, головные боли и спазмы мышц.

3. Сгущение крови — из-за потери жидкости с потом сгущается кровь, что приводит к ухудшению кровоснабжения сердца и мозга, повышению артериального давления, головным болями.

4. Нарушения в нервной системе — ухудшается настроение, появляется нервозность и агрессивность. Жара активирует симпатическую нервную систему, что может усилить болевой синдром при ПМС.

5. Колебания серотонина — интенсивный солнечный свет летом способствует повышению уровня серотонина. Но при ПМС жара в сочетании с гормональными колебаниями может вызвать перепады уровня серотонина и усиливать эмоциональную нестабильность.

6. Изменения метаболизма эстрогена — в условиях жары печень не всегда активно метаболизирует эстрогены, что может привести к относительной гиперэстрогении и усилению симптомов ПМС.

Как облегчить ПМС в жаркий сезон: 5 рекомендаций врача 

Существуют немедикаментозные, но научно доказанные способы, позволяющие облегчить симптомы ПМС летом.

Оптимальный питьевой режим

В жару важно увеличить потребление жидкости до трёх литров в день. Предпочтительно: 

  • чистая негазированная вода;

  • напитки с электролитами без сахара;

  • травяные охлаждённые чаи. 

Кофеин, алкоголь и сладкие газированные напитки не рекомендуются, так как они усиливают обезвоживание. 

ПМС
В жару лучше пить воду, а не кофе. Источник: freepik 

Обязательные продукты в летнем рационе

Летний рацион при ПМС должен содержать:

  • продукты, богатые магнием — тыквенные семечки, цельнозерновой хлеб, авокадо, тофу, лосось, фасоль, бананы, шпинат, арахис, кешью, куриные яйца, гречневая крупа и др.;

  • продукты с низким гликемическим индексом — бобовые, орехи, злаковые, крупы, овощи, зелень укропа и петрушки, кефир, творог, тыквенный семечки и др.

{{ promotion_block|raw }}

Физические нагрузки 

Физическая активность — важный регулятор общего самочувствия при ПМС. Но очень важно корректировать тренировки в жару, снижая их объём и интенсивность, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на сердечно-сосудистую систему:

  • уменьшить интенсивность и продолжительность занятий на 20–30%;

  • заниматься утром или вечером, когда температура ниже;

  • отдавать предпочтение ходьбе, йоге, плаванию, велопрогулкам.

Регулярное охлаждение организма

Регулярное охлаждение снижает выработку простагландинов, ответственных за болевые ощущения при ПМС, и способствует более стабильному эмоциональному фону:

  • прохладный душ не менее двух раз в день;

  • компрессы на зоны крупных сосудов — локтевые сгибы, запястья, шея.

Практики расслабления 

ПМС часто сопровождается раздражительностью, тревогой, перепадами настроения и другими психоэмоциональными нарушениями, которые усиливаются в жару.

В таких случаях поможет релаксация: медитации и дыхательные практики.

FitStars предлагает программы релаксации, которые не требуют специальной подготовки и позволяют эффективно расслабиться:

  • успокоить нервную систему;

  • отключиться от навязчивых мыслей;

  • снизить тревожность;

  • улучшить засыпание.

Попробуйте новые Медитации FitStars и проведите 5–10 минут наедине с собой. Подписка откроет вам доступ ко всем медитациям, выбирайте практики под состояние и ритм жизни.

скриншот
Настройтесь на здоровье с помощью курсов в мобильном приложении FitStars 

Можно ли «заедать» ПМС и что делать в таких случаях 

Многие женщины с ПМС испытывают тягу к сладкому, жирному и мучному. Это обусловлено колебаниями гормонов, в том числе серотонина, и дефицитом магния.  

 «Заедая» ПМС, можно попасть в ловушку:

  • возникают скачки сахара в крови — сладости быстро повышают глюкозу в крови, но она также резко падает, что только усиливает раздражительность и тягу к еде;

  • риск набора веса — переедание при ПМС может стать регулярной привычкой, приводящей к прибавке массы тела;

  • усиливаются отёки — соль, сахар и трансжиры задерживают жидкость, обостряя отёчную форму ПМС;

  • влияние на работу кишечника — жирная пища может усиливать метеоризм, тошноту и нарушения стула (особенно при чувствительности к простагландинам) и усиливать ПМС.

Вместо «заедания» ПМС рекомендуется:

  • выбирать полезные источники магния и триптофана (предшественника серотонина) — бананы, орехи, тёмный шоколад (с 70% какао), кисломолочные продукты;

  • пить больше воды — иногда тяга к еде маскирует жажду, так как центр голода и жажды находятся в одном участке головного мозга;

  • питаться дробно — приём пищи 4–5 раз в день стабилизируется уровень сахара, уменьшая тягу к еде.

Важно: если пищевое поведение в ПМС становится навязчивым, сопровождается перееданием или чувством вины — это повод обратиться к врачу или психологу.

Заключение 

Предменструальный синдром — это не просто «настроение» или каприз. Это сложный нейроэндокринный процесс, который может усиливаться под воздействием жары, обезвоживания и нарушения электролитного баланса. 

Летний ПМС требует особенного внимания: важно скорректировать рацион, питьевой режим и физическую активность. Забота о себе — это разумная стратегия для сохранения качества жизни в любом сезоне.

Эти темы могут быть вам интересны 

Тренировки во время месячных. Узнаем, какой менструальный цикл считается нормальным, можно ли заниматься спортом во время месячных, что делать, если замучил предменструальный синдром. 

11 вопросов про женское здоровье, которые стыдно озвучивать вслух. Ответы гинеколога на вопросы об эндометриозе, миоме и опущении матки, о том, какими упражнениями можно заниматься при беременности. 

Контрацепция в разные годы жизни женщины — сегодня существует множество методов контрацепции. Рассмотрим, какая именно контрацептивная защита может использоваться женщиной в разные возрастные периоды.  

⭐️ FitStars напоминает, что статья носит исключительно информационный характер. И не является медицинским диагнозом или рекомендацией. Для назначения лечения обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту

 Использованные источники

1. Манухин, И. Б. Гинекологическая эндокринология. Клинические лекции / И. Б. Манухин, Л. Г. Тумилович, М. А. Геворкян, Е.И. Манухина. 4-е изд. , перераб. и доп. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. 304 с. Дата обращения 14.07.2025.

2. Очерки эндокринной гинекологии / В.Е. Радзинский, М.Б. Хамошина, О.А. Раевская и соавт. М.: Редакция журнала Status Praesens, 2023. 672 с.

3. Предменструальный синдром: неврологические аспекты | Курушина О.В., Мирошникова В.В., Барулин А.Е. | «РМЖ» Дата обращения 14.07.2025

Верстка статьи
Арсентьева Анастасия
Петренко Ирина

Что считается нормальным проявлением ПМС, а что — поводом обратиться к врачу?

Если симптомы ПМС нарушают повседневную жизнь, влияют на работоспособность, сопровождаются тяжёлыми эмоциональными нарушениями или болями, это повод обратиться к гинекологу или эндокринологу.

Можно ли заниматься спортом при ПМС летом?

Можно, но нагрузку нужно адаптировать: уменьшить интенсивность на 20–30%, выбирать утренние или вечерние часы, пить больше жидкости.

Помогает ли магний при ПМС?

Да, помогает. Магний снижает нервную возбудимость, уменьшает головные боли и мышечные спазмы, а также регулирует настроение.